Tumore del sangue tra arabi ed ebrei in Medio Oriente
Linfoma non Hodgkin a livello globale e in Israele
Le due principali categorie di linfoma, un tumore dei globuli bianchi dei linfociti, sono linfoma di Hodgkin e linfoma non-Hodgkin o NHL. Dei due, NHL è il più comune, e questo è il tipo di linfoma discusso qui.I tassi di incidenza di NHL sono aumentati a livello globale dal 1950-2000, in realtà triplicati nella fascia di età superiore ai 65 anni. Come riportato nel 2012, Israele ha avuto la spiacevole distinzione di essere il primo al mondo nei tassi di incidenza dell'NHL, dove la NHL è il quinto tumore più comune in Israele. È stato anche riferito che, in media ogni anno, se si prendono 100.000 individui, circa 15,7 ebrei e 11,8 donne ebree svilupperanno NHL, mentre solo 10,4 e 10,0 arabi israeliani maschi e femmine, rispettivamente, sviluppano la malattia. Anche se i tassi sono più bassi tra gli arabi israeliani, se si guarda al Libano, che è in stretta vicinanza geografica con Israele, essi sono classificati al secondo posto nel mondo ai più alti tassi di NHL, appena dietro Israele. Il Registro dei Tumori Palestinesi nel 2014 ha riportato che la NHL era la settima più comune tra gli uomini palestinesi della West Bank e la nona tra le donne.
Geni, ambiente e rischio di NHL
Prima di tutto, cosa ha causato i tassi di NHL salire alle stelle in 50 anni dal 1950 al 2000? Questa è una domanda per la quale esistono molte teorie diverse, tuttavia, per molti ricercatori, l'aumento suggerisce fortemente fattori ambientali. Tuttavia, si ritiene che anche le percentuali di alcuni tipi di linfoma varino con geni, storia familiare ed etnia.Vi è una situazione particolarmente interessante nei confronti degli ebrei israeliani e dei palestinesi arabi in quanto rappresentano popolazioni geneticamente e culturalmente diverse che vivono in prossimità geografica molto stretta. Condividono lo stesso ecosistema, ma hanno stili di vita, comportamenti di salute e sistemi medici diversi.
Notando questo interessante mix, un gruppo di ricercatori, Kleinstern e colleghi, ha deciso di esaminare la storia medica, i fattori di rischio ambientali e di vita per NHL e in particolare l'NHL che deriva dai linfociti B, una forma comune di linfoma in israeliani e palestinesi. Hanno esaminato i rapporti di patologia e solo i pazienti con linfoma positivi per CD20 o altri marcatori B-cell sono stati inclusi nel loro studio.
Linfoma negli ebrei israeliani e negli arabi palestinesi
I risultati dello studio di Kleinstern e colleghi sono tra i primi a descrivere i modelli NHL in modo più specifico in questo angolo minuscolo e di alto profilo del mondo. Negli Stati Uniti, il DLBCL è il linfoma più comune. Lo stesso vale sia per gli ebrei israeliani che per gli arabi palestinesi, tuttavia le distribuzioni di ogni tipo di NHL a cellule B sono distinte.C'erano tre categorie fondamentali di NHL delle cellule B che questi ricercatori stavano esaminando:
- Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL)
- Linfoma follicolare (FL)
- Linfoma della zona del mantello (MZL)
Hanno anche notato che la popolazione della Giordania è simile geneticamente e culturalmente agli arabi palestinesi, mentre uno studio in Libano - un paese con alti tassi di NHL - riporta il 44% di DLBCL, che è più simile ai tassi tra ebrei israeliani.
Giardinaggio e pesticidi
Il giardinaggio come hobby era legato al NHL delle cellule B e al DLBCL solo per gli arabi palestinesi. Altri arabi palestinesi sono cresciuti (47,7 per cento) rispetto alla popolazione ebraica israeliana (36,7 per cento). Gli autori hanno notato che la maggior parte delle case della Cisgiordania ha giardini, usati principalmente per frutta, ulivi e ortaggi, e non per fiori o prati, mentre la maggior parte degli ebrei israeliani vive in condomini.Stranamente, il giardinaggio identificato esplicitamente come "orticoltura" era collegato a B-NHL e DLBCL, ma solo per ebrei israeliani. Gli autori hanno ritenuto che il giardinaggio possa riflettere l'esposizione ai pesticidi in entrambe le popolazioni, ma ha osservato che sono possibili anche altre esposizioni, come le radiazioni UV attraverso l'esposizione al sole.
Linea di fondo
Questo studio è stato in grado di descrivere alcune delle differenze tra due popolazioni che vivono in stretta vicinanza l'una con l'altra, ed entrambe le influenze genetiche e ambientali sembravano essere in gioco, incluse infezioni, stile di vita ed esposizioni di storia familiare.Esistono prove che suggeriscono che potrebbero esserci differenze significative nelle cause del linfoma B-NHL in queste due popolazioni.
Tuttavia, uno dei successi tangibili di questa indagine, oltre alle sue scoperte, è stato indubbiamente il fatto che è stato concepito, pianificato e praticamente realizzato / realizzato, che è stato catturato in modo succintamente dagli autori nella conclusione del documento:
"Questo studio riflette uno sforzo scientifico congiunto unico che coinvolge investigatori israeliani e palestinesi e dimostra l'importanza della ricerca cooperativa anche in climi politicamente incerti".
