Cause non comuni di capogiri cronici
Altri tipi sono molto più angoscianti. Possono essere persistenti e richiedono una gestione continua affinché una persona possa funzionare anche con la relativa normalità. Mentre molti di questi casi non hanno una causa chiara, ci sono alcune condizioni mediche in cui le vertigini croniche sono, di fatto, caratteristiche.
Sindrome di Mal de Dequequement
Mal de debarquement, che in francese significa "malattia dello sbarco", era originariamente descritto da marinai che, dopo essere scesi a terra, si sentivano come se fossero ancora a bordo di una nave a dondolo.La sensazione è abbastanza comune nelle persone perfettamente in salute che sono appena scese da una nave o da un aereo. Per la maggior parte, la condizione si risolverà in un giorno o così.
Per gli altri, tuttavia, può durare per mesi e persino anni. La persistente sensazione di dondolio può essere aggravata quando ci si trova in corridoi confinati (come un corridoio di alimentari) o guardando movimenti contrastanti (come girare la testa mentre si attraversa un incrocio trafficato).
Nessuno sa esattamente perché il mal de debarquement persista in alcune persone, sebbene si ritenga che sia collegato all'ansia, all'emicrania e a certi cambiamenti ormonali. Mentre potrebbe richiedere del tempo, il disturbo di solito andrà via da solo.
Ad oggi, nessuno studio ha offerto un trattamento qualificante. Alcuni medici hanno trovato vantaggi aneddoticamente nell'uso di Klonopin (clonazepam), un sedativo o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) usati per il trattamento della depressione e dell'ansia. Farmaci per il mal di mare come meclizina, scopolamina e prometazina sembrano essere meno efficaci.
Vestibulopatia bilaterale
Il sistema vestibolare è responsabile della regolazione dell'equilibrio trasmettendo informazioni al cervello che ci aiuta a informarci sulla posizione del nostro corpo nello spazio (nota come propriocezione). I segnali provengono dalle orecchie interne su entrambi i lati della testa che poi viaggiano lungo il nervo vestibolare fino al tronco cerebrale.Se un orecchio interno è danneggiato, questi segnali possono essere impediti e portare a sintomi di vertigini. Più spesso che no, il corpo sarà in grado di compensare questo come si adatta gradualmente allo squilibrio.
Tuttavia, se entrambe le orecchie interne sono danneggiate, può verificarsi una profonda instabilità per cui il corpo è meno in grado di compensare. La vestibolopatia bilaterale può derivare da malattie come meningite, encefalite o malattia di Meniere o dall'uso di alcuni farmaci come gli antibiotici aminoglicosidici. La chirurgia dell'orecchio bilaterale può anche causare la condizione come la sordità e alcuni disturbi ereditari da vertigine.
Atassia cerebellare acuta
Atassia cerebellare acuta (ACA) si verifica quando una parte del cervello, noto come il cervelletto, si infiamma o si danneggia. Il cervelletto è responsabile della regolazione del controllo motorio e della coordinazione muscolare. Danni a questa parte di questo cervello possono causare instabilità, perdita di coordinazione e vertigini persistenti.L'ACA colpisce più frequentemente bambini al di sotto dei 6 anni ma può anche essere causato da un ictus o da malattie che colpiscono il cervelletto (come la sclerosi multipla). I trattamenti possono variare in base alla causa e possono includere steroidi, antibiotici, antivirali o terapia immunoglobulinica per via endovenosa.
Schwannoma vestibolare
Lo schwannoma vestibolare, noto anche come neuroma acustico, comporta la crescita anormale delle cellule di Schwann del nervo vestibolococleare. La condizione è estremamente rara e colpisce solo circa una ogni 100.000 persone ogni anno, rendendola una delle meno probabili cause di vertigini croniche.Lo schwannoma vestibolare può influenzare il movimento e la stabilità e innescare la vera vertigine rotazionale in cui il mondo sembra girare in tondo. Anche la perdita dell'udito o l'acufene (ronzio nelle orecchie) è comune. La condizione è raramente pericolosa per la vita.
A seconda della posizione del tumore, il trattamento può comportare un intervento chirurgico o una radioterapia.
