Sintomi di epilessia

Anche se i sequestri sono il sintomo principale di tutti i tipi di epilessia, la portata completa dei sintomi e dei segni di epilessia può variare. I sintomi comuni includono:

Spasmi muscolari e contrazioni
Perdita di coscienza o consapevolezza
Debolezza
Ansia
Fissando

Tuttavia, i sintomi specifici dipendono dal tipo di epilessia. Ad esempio, un tipo di crisi può causare una breve perdita di coscienza, mentre un altro tipo può causare uno strappo incontrollabile dell'intero corpo.
Anche se ci sono molti diversi tipi di convulsioni, le convulsioni saranno in genere simili ogni volta che si verificano.

Sintomi frequenti

Se hai l'epilessia, potresti sperimentare una varietà di sintomi prima, durante o dopo un attacco. Non tutti hanno tutti questi sintomi, e quelli che sperimenterai dipenderanno dal tipo di crisi che stai avendo.
Mentre la comprensione dei sintomi delle tue crisi è importante, la maggior parte delle persone che soffrono di epilessia non ricorda i loro attacchi o ciò che stava accadendo prima che accadessero. In questo caso, è importante chiedere a chiunque abbia visto uno dei tuoi attacchi come è stato presentato e cosa stava succedendo in quel momento. Se sei a tuo agio nel farlo, potresti anche considerare di invitare quella persona a parlare direttamente con il tuo medico.
I sintomi più comuni includono:

Contrazione e strappi muscolari: Quando le persone pensano alle convulsioni, di solito pensano al tipo in cui i muscoli multipli del corpo si contraggono e sobbalzano. Tuttavia, le contrazioni muscolari involontarie possono verificarsi anche in aree isolate del corpo.
Perdita di conoscenza: Alcune convulsioni possono causare una perdita di coscienza o consapevolezza che si verifica all'improvviso e può durare da alcuni secondi ad alcune ore. Con alcuni tipi di crisi, questo può essere l'unico segno di un attacco che è visibile agli altri. Questo può essere associato ad automatismi - movimenti senza scopo e ripetitivi fatti senza pensare (vedi sotto).
Debolezza: La debolezza può verificarsi in qualsiasi area del tuo corpo. Ad esempio, potresti avere debolezza in un braccio, una gamba o entrambi. Di solito, si avrà debolezza nella stessa parte del corpo con crisi ricorrenti. La debolezza in una parte del corpo può sembrare molto simile a un colpo, ma si risolve quando il sequestro è finito. Tuttavia, a volte gli ictus possono causare attacchi epilettici, quindi non è sempre possibile conoscere subito la causa di questo sintomo.

Ansia: Prima di un attacco, spesso un attacco focale, alcune persone si sentono ansiose. Questo può essere il suo sintomo e / o un segnale che sta per verificarsi un attacco (vedi "Aure" di seguito). Alcune persone provano intensa ansia, paura o un senso di morte imminente.
Fissando: Fissare lo spazio è un sintomo quando si hanno crisi di assenza. Potresti sembrare un sogno a occhi aperti o perso nei tuoi pensieri quando, in effetti, stai effettivamente vivendo un attacco.

Alcuni sintomi, tra cui l'automatismo e l'aura, possono aiutare a identificare da quale parte del cervello sono originati i sequestri ed eventualmente anche il tipo di epilessia.

automatismi

Il tipo di automatismo e la natura di esso - se è complesso o così semplice da poter essere perso - è altamente variabile. Nell'epilessia, gli automatismi possono verificarsi in convulsioni di sensibilizzazione focale, così come i sequestri di assenza (in particolare quelli atipici). Le persone tendono ad avere lo stesso automatismo più e più volte, ma potrebbe non essere presente in tutti i tuoi attacchi.
Alcuni automatismi sono più probabili in certi tipi di convulsioni. Ad esempio, la spinta pelvica e gli automatismi bilaterali delle gambe, come i movimenti di pedalata o di bicicletta, sono più comuni nell'epilessia del lobo frontale rispetto all'epilessia del lobo temporale. Gli automatismi della bocca e delle mani, d'altra parte, sono più comuni nell'epilessia del lobo temporale.
Gli automatismi possono anche fornire indizi per determinare se si verifica un attacco sul lato destro o sinistro del cervello. Ad esempio, gli automatismi che si verificano su un lato del corpo indicano in genere che il sequestro è iniziato su quello stesso lato del cervello.

Parla con i Testimoni

Le persone che assistono i tuoi attacchi possono avere osservazioni importanti, compresi gli automatismi che potresti avere. La presenza o l'assenza e il tipo di automatismi possono aiutare il medico a determinare la posizione e il tipo delle crisi.

Aura

Un'aura epilettica è una percezione distinta, sia visiva, motoria, sensoriale o psicologica, che si ottiene nel momento in cui si verifica un attacco. A volte, un'aura può sorgere solo pochi secondi prima del sequestro, ma può arrivare anche un'ora prima.
Nelle persone con epilessia focale, le aure possono essere un segnale di allarme precoce perché spesso si verificano meno di due minuti prima delle convulsioni che causano la perdita di coscienza.
Il tipo di aura che hai può dare indizi sulla regione del tuo cervello in cui inizia il tuo attacco. A volte, le aure si verificano senza altri sintomi di crisi. In questi casi, l'aura è il sequestro.
Potresti sperimentare uno qualsiasi dei molti diversi tipi di aure, da solo o prima di un attacco. Questi possono essere suddivisi in aure sensoriali, in cui è presente solo una sensazione, e aure esperienziali, che sono più complesse.
Le aure variano considerevolmente da persona a persona ma di solito sono più o meno le stesse dal sequestro al sequestro. Alcune aure sono facili da descrivere, come vedere le linee a zig-zag, mentre altre sono molto più difficili da spiegare, come la sensazione di essere separati dal proprio corpo.
I tipi di aure includono:

Visione (visiva): Le aure visive possono essere semplici, come vedere lampi luminosi di luce, punti oscuri o visione a tunnel, oppure possono essere complesse o esperienziali, come cecità, allucinazioni visive, illusioni e paesaggi distorti come macropsia, dove tutto ciò che ti circonda sembra più grande del normale.
Odore (olfattivo): Alcuni odori, spesso sgradevoli, possono essere vissuti con un'aura.
Udito (uditivo): Come le aure visive, le aure uditive possono essere semplici, come sentire un ronzio o un ronzio, o complesse (esperienziali), come ascoltare suoni distorti o voci che parlano.
somatosensoriale: Queste aure coinvolgono le sensazioni e possono essere molto varie, tra cui sensazioni di formicolio, una sensazione di movimento anche quando sei fermo o hai bisogno di muoverti.
Gusto (gustativo): Possono verificarsi sapori anormali (ad esempio metallici) o quelli che sono presenti senza mangiare cibo.
Addominale: Nausea, mal di stomaco o pressione dello stomaco è un'aura abbastanza comune con le convulsioni del lobo temporale.
Il motore: Possono verificarsi movimenti ripetitivi o un arto o debolezza.

Autonomic: Ad esempio, possono verificarsi aure che comportano brividi di freddo e pelle d'oca.
Psichico: Queste aure possono essere molto drammatiche e possono includere un improvviso senso di paura, un senso di imminente rovina, esperienze di déjà vu (la sensazione che ciò che sta accadendo attualmente sia accaduto in passato), e simili.

Mentre questi sono i sintomi più frequentemente associati all'epilessia, un'intera serie di sintomi può essere dovuta ad un anormale sparo neuronale nel cervello, e alcuni di essi sono particolarmente difficili da differenziare dai disturbi comportamentali e mentali.
Dai pensieri insoliti all'udire e vedere cose che non sono presenti ai sintomi di flatulenza ripetuta e vomito (epilessia addominale), il cielo è praticamente il limite. Questo è il motivo per cui è importante notare qualsiasi sintomo notato prima, durante o dopo un attacco.

Sintomi per tipo: generalizzato

I sintomi che senti dipendono dal tipo di crisi che hai.
Convulsioni generalizzate coinvolgere entrambi i lati del tuo cervello. Sono stati definiti sei diversi tipi e ciascuno include il proprio insieme di sintomi.

Assenze convulsive

Precedentemente chiamati petit mal convulsioni, i sequestri di assenza non sempre possono essere riconosciuti come attacchi in un primo momento e sono più comuni nei bambini.
I sintomi includono:

Interrompendo improvvisamente l'attività
Apparendo allo sguardo assente nello spazio
Automatismi come schioccare le labbra, masticare o sbattere le palpebre
Durata di circa 10 secondi

Mentre meno comuni, possono verificarsi convulsioni di assenza atipiche. Queste convulsioni:

Inizia e fermati gradualmente anziché bruscamente
Durano più di 10 secondi
Sono più propensi a causare la caduta
Può includere automatismi come lampeggiare, sbattere gli occhi, schioccare le labbra, masticare movimenti, sfregare le dita insieme o altri movimenti ripetitivi della mano

Convulsioni toniche

Le crisi toniche si verificano più spesso durante il sonno. I sintomi includono:

I muscoli delle braccia, delle gambe e della schiena si irrigidiscono improvvisamente
Durata tipica di 20 secondi o meno
Se sei sveglio, possibile perdita di coscienza e caduta

Convulsioni atoniche

Queste convulsioni sono soprannominate "crisi convulsive" e sono l'opposto delle crisi tonico. Quando si verificano:

I muscoli si afflosciano
Può colpire l'intero corpo o solo la testa, il collo e il tronco
Collapse, se in piedi
Qualche perdita di consapevolezza

A causa della probabilità di cadere, il rischio di lesioni è alto con questo tipo di epilessia. Potrebbe essere necessario indossare indumenti protettivi per la testa.

Convulsioni miocloniche

Queste crisi causano:

Brevi sussulti di braccia o gambe
In genere su entrambi i lati del tuo corpo
Durare solo un secondo o due

Questi possono verificarsi uno dopo l'altro in un breve periodo di tempo o solo qui e là.

Convulsioni cloniche

Le convulsioni cloniche sono simili alle crisi miocloniche. Coinvolgono:

I brevi movimenti ripetitivi delle tue braccia o delle tue gambe
In tutto il corpo o da entrambi i lati
Durano da pochi secondi a un minuto

Le crisi epilettiche da sole sono rare e di solito si verificano nei neonati.

Convulsioni tonico-cloniche

Queste convulsioni, precedentemente chiamate sequestri del grand mal, hanno un corso specifico di eventi:

Perdita di coscienza, che di solito si manifesta all'improvviso
Fase tonica: i muscoli delle braccia, delle gambe, della schiena e del torace diventano rigidi
Fase clonica: muscoli a scatti e contrazioni
Durata fino a tre minuti

Mentre il tuo corpo inizia a rilassarsi e lentamente riprendi conoscenza, potresti perdere il controllo della vescica e / o dell'intestino. Potresti svegliarti sentendoti assonnato, confuso, irritabile o depresso.

Sintomi per tipo: focale

Le convulsioni focali sono il tipo più comune di crisi epilettiche. Coinvolgono solo un'area o un lato del tuo cervello. Vengono in due forme.

Convulsioni Focal Aware

Questo tipo di convulsione è anche comunemente indicato come un'aura. Durante un attacco di coscienza focale:

Sei sveglio e consapevole
Potresti non essere in grado di rispondere
Potresti avere contrazioni muscolari, irrigidimento, cedimento o altri sintomi

La durata può essere solo pochi secondi per un paio di minuti.

Convulsioni di sensazioni focali

Questo tipo di convulsioni coinvolge numerosi sintomi, che variano a seconda dell'area del cervello dove si verificano. I sintomi possono includere:

Incoscienza o perdita di coscienza
Forse preceduto da un'aura o da un attacco di coscienza focale
Durata di 1-2 minuti
Automatismi tra cui intercettazioni ripetitive; lampeggio rapido; ripetere parole o frasi; grugnendo; movimenti ripetitivi della mano; raccogliere o armeggiare con abiti o oggetti; sbattere le labbra, masticare, borbottare, deglutire; azioni complesse come mischiare carte; atti drammatici come ridere, piangere, urlare o togliere vestiti.

Complicazioni / Indicazioni per sottogruppi

Ci sono potenziali complicazioni delle convulsioni a seconda di quando e dove le hai. Questi possono includere:

Annegamento: Il rischio di annegamento mentre si nuota o si fa il bagno è da 15 a 19 volte più alto quando si ha l'epilessia a causa del potenziale rischio di avere un attacco mentre si è in acqua. Questo rischio diminuisce più a lungo si passa tra le convulsioni.
Cascate: Avere un attacco può causare il colpire la testa, rompere un osso o ferirsi in altro modo dalla caduta.
Incidenti automobilistici: Avere un attacco durante la guida può causare un incidente automobilistico, motivo per cui molti stati hanno restrizioni di guida e requisiti di tempo legati a quanto tempo sei stato libero da crisi. Come per il rischio di annegamento, il rischio di avere un attacco durante la guida diminuisce all'aumentare del tempo che intercorre tra le crisi.
Problemi emotivi: Ansia, depressione e pensieri e comportamenti suicidi sono comuni nelle persone con epilessia. Si stima che una persona su tre che ha l'epilessia svilupperà una depressione clinica ad un certo punto della propria vita, che è spesso accompagnata da un disturbo d'ansia. Il trattamento per questi problemi, tuttavia, può aiutare.

Le complicazioni potenzialmente letali dell'epilessia non si verificano spesso, ma includono:

Stato epilettico: Questo è quando si ha un attacco che dura per più di cinque minuti o si verificano ripetutamente convulsioni senza svegliarsi completamente nel mezzo. Questa condizione può provocare danni al cervello o morte.
Morte improvvisa e inaspettata: Questo si verifica in circa l'1 per cento delle persone con epilessia e nessuno conosce la causa esatta. Potresti essere a più alto rischio di morte improvvisa inaspettata se le tue crisi non sono controllate da farmaci o hai frequenti crisi tonico-cloniche.

Le donne con l'epilessia

Le donne con epilessia affrontano alcune considerazioni speciali riguardanti le mestruazioni, la contraccezione e la gravidanza, poiché le fluttuazioni ormonali possono influenzare l'attività convulsiva. In particolare, i medici ritengono che gli estrogeni possano aumentare l'attività convulsiva, mentre il progesterone sembra avere l'effetto opposto.
mestruazioni: Durante la pubertà, il sistema riproduttivo matura e il corpo di una donna produce estrogeni e progesterone, che innescano l'inizio delle mestruazioni insieme allo sviluppo del seno.
A causa di questo aumento di ormoni, le ragazze con epilessia possono anche vedere un aumento della frequenza delle loro crisi in questo punto del loro sviluppo.
Alcune donne possono anche sperimentare un aumento della frequenza delle loro crisi intorno al loro periodo mestruale. Conosciuto come epilessia catameniale, le convulsioni che si verificano intorno al ciclo mestruale di una donna possono necessitare di una gestione aggiuntiva. I medici ritengono che gli effetti dell'estrogeno e del progesterone sul cervello portano a questo aumento della frequenza delle crisi.
contraccezione: Alcuni farmaci per l'epilessia possono contrastare gli effetti delle pillole contraccettive, il che significa che potresti rimanere incinta anche se li stai prendendo.
Viceversa, le pillole contraccettive orali possono ridurre l'efficacia del farmaco anti-sequestro, che può causare convulsioni improvvise.
Questo è particolarmente vero con Lamictal (lamotrigina).
Tuttavia, hai una varietà di opzioni contraccettive. Il tuo medico può aiutarti a trovare il (i) migliore (i) per te.
Gravidanza: Il corpo di ogni donna con epilessia risponde in modo diverso alla gravidanza. La maggior parte delle donne ha lo stesso numero di crisi durante la gravidanza come prima, anche se alcune possono avere meno o più.
Le convulsioni durante la gravidanza sono pericolose per il bambino e possono portare a aborto spontaneo, parto prematuro e parto prematuro, quindi è importante mantenerle il più controllate possibile. Se si ha un attacco durante la gravidanza, informi immediatamente il medico. Potrebbe essere necessario aggiustare il farmaco.
I farmaci antiepilettici che prendi possono anche influenzare il tuo bambino, quindi lavora con il tuo medico per trovare i farmaci e il dosaggio più sicuri per mantenere le convulsioni gestite.
È meglio se puoi farlo prima di rimanere incinta, ma se scopri di essere già incinta, consulta il tuo medico il prima possibile.
Se è stato in terapia per un po 'di tempo e non ha avuto crisi, potrebbe essere possibile ridurre la dose prima di rimanere incinta, ma non interrompere mai il trattamento senza l'approvazione e la supervisione del medico. Ricorda che le convulsioni incontrollate sono molto più dannose per il tuo bambino di qualsiasi farmaco.
Il medico può anche raccomandare di prendere un'alta dose di acido folico, che aiuta a prevenire le anomalie fetali del cervello e del midollo spinale, diversi mesi prima di pianificare una gravidanza poiché alcuni farmaci antiepilettici possono influenzare il modo in cui il corpo metabolizza questa vitamina.
Le convulsioni di solito non si verificano durante il travaglio, quindi dovresti essere in grado di liberare il bambino normalmente e senza complicazioni. Se si ha un attacco durante il travaglio, il medico può tentare di interrompere il trattamento con farmaci per via endovenosa. Per le donne che hanno frequenti crisi convulsive durante la gravidanza, specialmente nell'ultimo trimestre, può essere raccomandata una sezione cesareo, ma il medico valuterà i metodi di consegna più sicuri per voi.
Se vuoi allattare il bambino, parlane con il tuo medico. L'allattamento al seno non dovrebbe essere un problema, ma il medico potrebbe decidere di cambiare farmaco o prenderlo in un momento diverso rispetto a quello normale.
In generale, il rischio che un bambino sviluppi un'epilessia in un dato momento della vita è di circa l'1%.
Se soffre di epilessia, il rischio che il bambino sviluppi un'epilessia aumenta leggermente, fino al 5% circa.
Se la tua epilessia ha una componente genetica o ereditaria, il rischio è più alto. Puoi parlare con un consulente genetico se sei preoccupato di far passare l'epilessia al tuo bambino.

Quando vedere un dottore

Sperimentare un attacco per la prima volta significa che devi vedere il tuo medico, anche se non sei sicuro che sia stato un attacco. Lui o lei avrà bisogno di determinare la causa ed escludere eventuali condizioni mediche sottostanti, nonché potenzialmente iniziare con farmaci anti-sequestro.

Guida di discussione del medico dell'epilessia

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.

Scarica PDF Se ti è già stata diagnosticata l'epilessia, dovresti consultare il tuo medico ogni volta che modifichi i tuoi schemi, la frequenza o l'attività delle convulsioni.
L'obiettivo del trattamento è di tenere sotto controllo le crisi con la minor quantità possibile di farmaci, quindi potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio, un altro farmaco aggiunto, un passaggio a un altro tipo o un diverso tipo di trattamento.
Se si verifica uno stato epilettico, è necessario un aiuto di emergenza, in quanto può essere pericoloso per la vita. Hai anche bisogno di un aiuto di emergenza se hai un attacco e sei incinta, se hai un attacco in acqua, se non ti svegli dopo un attacco, se hai un altro attacco subito, se hai la febbre alta, se hai il diabete, o se ti sei ferito durante un attacco.

Una parola da Verywell

I sintomi dell'epilessia possono disturbare la tua vita, ma hai molte opzioni di trattamento che possono aiutare a ridurre l'impatto o eliminarlo del tutto. Tieni aperte le linee di comunicazione con il medico in modo da poter trovare i trattamenti che funzionano meglio per tenere sotto controllo l'epilessia.
Epilessia: cause e fattori di rischio