Perimenopausa ed emicrania
Ecco perché e cosa puoi fare per gestire le tue emicranie man mano che ti avvicini alla menopausa.
Cambiamenti durante la perimenopausa
Le prime fasi della perimenopausa sono caratterizzate da livelli di estrogeni fluttuanti e cicli mestruali più brevi. Man mano che progredisci verso la fine della perimenopausa, i tuoi livelli di estrogeni iniziano a diminuire, e sviluppi più irregolarità del ciclo mestruale come periodi mancati, oltre a sintomi come vampate di calore, sudorazione notturna, insonnia e secchezza vaginale.Questi sintomi sono quelli classici che potreste aspettarvi, ma i cambiamenti ormonali durante la perimenopausa possono lasciare il posto ad altre, forse più sorprendenti preoccupazioni, come l'insorgenza o l'aumento della frequenza delle emicranie.
Quando interrompi le mestruazioni per un anno, sei ufficialmente in menopausa, il che significa che il tuo corpo sta producendo livelli più bassi di ormoni sessuali e che gli anni riproduttivi sono dietro di te.
Quando inizia la perimenopausa?
La maggior parte delle donne entra in perimenopausa nei 40 anni (l'età media è 47 anni) e raggiunge la menopausa in circa quattro anni. Tuttavia, puoi iniziare ad avere sintomi premenopausali già dai 30 ai 30 anni e la perimenopausa può durare fino a 10 anni per alcune donne.5 segni stai entrando in menopausa
Perché l'emicrania aumenta
Uno studio del 2016 nella rivista Mal di testa dati usati dallo studio AMPP (American Migraine Prevalence and Prevention) per verificare se l'emicrania sia aumentata o meno durante la perimenopausa per emicranici donne. Certo, i ricercatori hanno scoperto che per le 3.664 donne coinvolte nello studio, il rischio di sviluppare emicranie ad alta frequenza durante la perimenopausa - definita come 10 o più emicranie al mese - era maggiore di quanto non fosse per le donne con emicrania che erano ancora in lo stadio premenopausale (prima della perimenopausa e della menopausa).Altri studi hanno scoperto che alcune donne in realtà iniziano a ricevere emicranie durante la perimenopausa. Quando le donne raggiungono la menopausa, circa il 40 per cento di loro ha avuto un'emicrania in qualche momento della loro vita.
Una spiegazione precisa del motivo per cui l'emicrania aumenta durante la perimenopausa non è chiara, ma gli esperti sospettano i seguenti fattori:
- Fluttuazioni ormonali: I suddetti cambiamenti ormonali che si verificano durante la perimenopausa, in particolare il declino degli estrogeni, possono essere una spiegazione. Questo declino degli estrogeni è anche legato a un declino della serotonina (un neurotrasmettitore) nel cervello, che può interrompere la funzione di un nervo cranico chiamato nervo trigemino, che quindi innesca un'emicrania. Le fluttuazioni ormonali possono essere soprattutto un fattore se sei uno del 70% delle donne che hanno emicranie associate al tuo ciclo mestruale.
- Periodi più pesanti: Perimenopausa può spesso causare un flusso di sangue più pesante durante il ciclo mestruale, che può portare a carenza di ferro, un altro possibile innescare l'emicrania.
- Un aumento delle prostaglandine: Un flusso mestruale pesante è anche collegato a un aumento del rilascio di prostaglandine nel corpo. Le prostaglandine sono coinvolte in una serie di processi, tra cui la possibilità che il rivestimento uterino si disperda, così come l'infiammazione e la dilatazione dei vasi sanguigni, che possono entrambi contribuire all'emicrania.
- Sonno interrotto: Potresti notare che non stai dormendo più di quanto eri abituato o che il tuo sonno è spesso interrotto quando sei in perimenopausa. Entrambe queste preoccupazioni sono noti fattori scatenanti per l'emicrania.
Miglioramenti dopo la menopausa
Gli studi scientifici sono in qualche modo in conflitto tra loro se le emicranie migliorano quando sei in postmenopausa.Gli esperti suggeriscono che gli studi contrastanti (alcuni mostrano che l'emicrania migliora dopo la menopausa e altri mostrano che peggiorano) implicano che altri fattori determinano la probabilità di emicrania dopo la menopausa. Alcune di queste influenze includono:
- Depressione: Avere depressione clinica può aumentare il rischio di avere più emicranie dopo la menopausa.
- Farmaci antidolorifici: L'uso di farmaci che alleviano il dolore per alleviare i sintomi legati alla menopausa come il dolore muscolare o articolare potrebbe innescare un mal di testa da uso eccessivo di farmaci.
- Numero di emicranie: Se si ha l'emicrania episodica (meno di 15 emicranie al mese) o l'emicrania cronica (15 o più emicranie al mese) nel momento in cui si raggiunge la menopausa può fare la differenza. Le emicranie tendono a migliorare significativamente dopo la menopausa con emicrania episodica, ma di solito peggiorano se si soffre di emicrania cronica.
- Velocità dei cambiamenti ormonali: Durante la perimenopausa, le ovaie diminuiscono la produzione di estrogeni e progesterone. Più lentamente lo fanno, maggiore è il miglioramento che si può vedere nelle emicranie, sia durante la perimenopausa che in postmenopausa. Al contrario, le fluttuazioni ormonali rapide sembrano creare l'effetto opposto.
- Menopausa spontanea o indotta: Un certo numero di studi ha dimostrato che la menopausa chirurgicamente indotta, il che significa che hai avuto le ovaie rimosse, è associata con l'emicrania che peggiora in una grande percentuale di donne. Ciò può essere dovuto all'improvviso, enorme cambiamento dei livelli ormonali, nonché all'uso della terapia sostitutiva con estrogeni dopo l'intervento chirurgico, che può effettivamente peggiorare l'emicrania in alcune donne. Tuttavia, quando si passa attraverso la menopausa spontanea e naturale, è molto più probabile che le emicranie migliorino.
Trattare i tuoi attacchi di emicrania
La buona notizia è che ci sono terapie per aiutarti se noti più attacchi di emicrania mentre sei vicino alla menopausa. Ad esempio, l'adozione di abitudini sane per il sonno, un'alimentazione sana, l'esercizio aerobico quotidiano e la gestione dello stress possono essere utili per le emicranie e migliorare la salute generale. Inoltre, il medico può prendere in considerazione un farmaco preventivo per l'emicrania.Farmaci per prevenire le emicranie episodiche Terapia ormonale sostitutiva (HRT) alla minima dose efficace può essere utilizzato durante la perimenopausa o la menopausa precoce per alleviare vampate di calore e atrofia vaginale. Il suo effetto sulla prevenzione dell'emicrania durante la perimenopausa o la menopausa è controverso, con alcuni studi che mostrano un peggioramento dell'emicrania durante l'HTR. Inoltre, esiste il rischio potenziale di ictus e infarti con HTR. Se si considera l'HTR, è preferibile utilizzare basse dosi ininterrotte e i pazienti devono essere informati sui potenziali effetti collaterali.
Altri farmaci, come la venlafaxina, l'escitalopram, la paroxetina e il gabapentin e le strategie non terapeutiche (agopuntura, esercizio aerobico, yoga) possono essere utili in alcuni pazienti perimenopausa non solo riducendo la frequenza dell'emicrania, ma migliorando anche l'umore e il vasomotore ( vampate di calore) sintomi che sono comuni durante questo periodo di tempo.
Mentre la terapia ormonale può fare miracoli per alcune donne, comporta alcuni rischi per la salute e potrebbe non essere appropriata per te in base alla tua storia medica. È necessaria una conversazione riflessiva con il tuo medico personale prima che questo possa essere prescritto.
Terapia ormonale per la menopausa
Una parola da Verywell
La perimenopausa è un periodo di tempo caratteristico che segnala un calo degli estrogeni nel corpo. Mentre i cambiamenti fisici e mentali che si verificano possono provocare ansia, ricorda che non sei solo: migliaia di altre donne stanno vivendo perimenopausa proprio insieme a te. Ricorda anche che perimenopausa e menopausa non sono condizioni di salute. Piuttosto, sono fasi dell'invecchiamento riproduttivo - parti del viaggio di essere una donna.Se credi di essere vicino alla menopausa, consulta il tuo medico per una consulenza su come puoi gestire i sintomi, tra cui emicrania e altri sintomi correlati alla menopausa come vampate di calore. Il medico può anche darti informazioni su come curare al meglio il tuo corpo, in particolare il cuore e le ossa, che possono essere influenzati dai cambiamenti ormonali e legati all'età della menopausa.
