Sindrome dell'intestino irritabile (IBS) ed emicrania
Dolore, Sensibilità e Sistema Nervoso
Le sindromi di sensibilità centrale sono una famiglia di condizioni diagnosticate dai loro sintomi, il che significa che non esiste alcun tipo di test di laboratorio o di imaging per confermare la diagnosi. Piuttosto ci sono criteri che i medici usano per determinare se si dispone della condizione - un po 'come una lista di sintomi, ma un po' più dettagliata."Centrale" si riferisce al dolore che deriva da un cambiamento nel sistema nervoso centrale, che comprende il cervello e il midollo spinale.
"Sensibilità" si riferisce al fatto che le persone con sindromi di sensibilità centrale come l'emicrania e l'IBS hanno una maggiore sensibilità a entrambi gli stimoli che dovrebbero e non dovrebbero ferire. Per esempio, sentono un dolore più alto del normale con qualcosa come una puntura d'ago (iperalgesia) o anche un disagio con il tocco regolare (allodinia).
Questa sensibilità si verifica a causa di un processo chiamato sensibilizzazione centrale, un cambiamento graduale del sistema nervoso centrale dopo un'esposizione (spesso ripetuta) a determinati stimoli come luce, suono, odore e tatto. Questi trigger quindi ti fanno sentire più dolore di quanto faresti normalmente.
Una panoramica delle sindromi di sensibilità centrale
Sensibilità centrale nell'emicrania
Nessuno sa esattamente cosa causa l'emicrania. È possibile che uno dei meccanismi alla base di questo è che l'emicrania provoca cambiamenti nel cervello che attivano un nervo cranico chiamato nervo trigemino, rilasciando peptidi come il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP). Questo, a sua volta, promuove l'infiammazione e trasmette segnali di dolore al cervello, che è indicato come la via del dolore trigeminovascolare.Alla fine, il tuo cervello si sensibilizzerà ai tuoi inneschi, facendo sì che le cellule nervose trasmettano più facilmente i messaggi attraverso il percorso del dolore trigemino-vascolare perché lo hanno già fatto prima. Questo è il modo in cui la sensibilizzazione centrale può funzionare in emicrania, con conseguente conseguente attacchi di emicrania che si verificano più facilmente con l'esposizione a
Sensibilità centrale in IBS
Il segno distintivo di IBS è l'ipersensibilità viscerale, il che significa che i tuoi organi interni (ad es. Intestino, stomaco e vescica) causano un aumento della sensazione di dolore. Ecco perché il gonfiore o la distensione dello stomaco può essere lancinante e debilitante quando si ha l'IBS.Gli esperti ritengono che l'ipersensibilità viscerale di IBS alla fine porta alla sensibilizzazione centrale. Questo spiegherebbe perché molte persone con IBS soffrono di sintomi legati al dolore extraintestinale, come emicranie e dolori articolari e muscolari, mentre alcuni non.
Ipersensibilità viscerale e IBS
Il collegamento dell'estrogeno
IBS ed emicrania sono più comuni nelle donne. Questo suggerisce che gli ormoni sessuali, specialmente gli estrogeni, influenzano anche questi disturbi del dolore.Emicrania ed estrogeni
Nell'emicrania, le donne hanno in genere un miglioramento nella loro emicrania durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza, quando i loro livelli di estrogeni sono alti. Le emicranie mestruali sono comuni negli emicranici femminili e si ritiene che siano causate da una caduta di estrogeni, che si verifica poco prima delle mestruazioni.Per lo stesso motivo, molte donne sperimentano più emicranie mentre si avvicinano alla menopausa, quando la loro funzione ovarica inizia a diminuire e i livelli di estrogeni nel corpo iniziano a scendere. Nel complesso, le emicranie sembrano migliorare dopo la menopausa, un fatto un po 'confuso che suggerisce che ci sono una serie di fattori in gioco.
Come gli impulsi di estrogeni emicrania
IBS ed estrogeni
In IBS, l'estrogeno non solo modula il dolore e la risposta allo stress nel cervello, ma influenza anche la sensibilità dell'intestino al dolore, la motilità del contenuto dell'intestino e persino il tipo di batteri che crescono nell'intestino.Tuttavia, il ruolo degli estrogeni nell'IBS è complesso. Questo è il motivo per cui gli studi sono contrastanti sul fatto che alcuni stadi ormono-sensibili nella vita di una donna aiutano o peggiorano i suoi sintomi IBS. Ad esempio, gli studi mostrano per lo più che l'incidenza di IBS (come l'emicrania) è inferiore dopo la menopausa quando i livelli di estrogeni nel corpo sono molto bassi. Detto questo, alcune donne riportano un peggioramento dei sintomi GI, in particolare costipazione e gonfiore, dopo la menopausa.
In che modo gli ormoni possono influenzare il tuo sistema digerente
Altre cose in comune
È comune per i disturbi mentali come la depressione, l'ansia e / o il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) da co-verificarsi con l'IBS e l'emicrania. Avere un disturbo di salute mentale oltre a un disturbo del dolore è un ciclo complesso di uno che innesca l'altro.È spesso difficile accertare quale sia stata la prima, una sorta di teoria del "pollo o dell'uovo". Indipendentemente da ciò, la combinazione di dolore fisico e disturbi psicologici può peggiorare la qualità della vita e il funzionamento quotidiano se non trattata.
Le scienze emergenti indicano che le persone con IBS ed emicrania possono condividere geni comuni, in particolare quelli correlati alla serotonina. Questo collegamento è particolarmente interessante perché può aiutare gli scienziati a creare terapie più mirate per entrambe le condizioni.
C'è anche il ruolo potenziale dell'asse cervello-intestino in entrambe le condizioni. Questa relazione bidirezionale comporta la comunicazione tra il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso enterico, responsabile delle funzioni gastrointestinali.
Gli studi hanno scoperto che i microorganismi nell'intestino possono influenzare l'asse dell'intestino cerebrale e che l'infiammazione cronica, riscontrata sia nell'emicrania che nell'IBS, può anche svolgere un ruolo.
La connessione cervello-intestino in IBS
Trattamento di IBS ed emicrania
I medici raccomandano spesso una combinazione di terapie che possono aiutare a trattare sia l'IBS che l'emicrania.farmaci
Gli antidepressivi, in particolare gli antidepressivi triciclici, sono usati come strategie di trattamento in entrambe le condizioni, quindi il medico potrebbe provare uno di questi per vedere se li aiuta entrambi.Esempi di antidepressivi triciclici sono Pamelor (nortriptilina), Tofranil (imipramina) ed Elavil (amitriptilina).
Opzioni di trattamento per IBS
Medicina complementare e alternativa (CAM)
Ci sono una manciata di terapie CAM che puoi provare a trattare l'emicrania e l'IBS, tra cui:- Agopuntura: La ricerca ha scoperto che l'agopuntura può essere utile per entrambe le condizioni.
- Biofeedback: Questa tecnica utilizza sensori per insegnarti come essere consapevole e controllare le risposte specifiche che il tuo corpo deve stressare, aiutandoti ad imparare a rilassarti.
- Terapia cognitivo-comportamentale (CBT): La CBT è un tipo di psicoterapia che ha anche mostrato alcune promesse nel trattare entrambe le condizioni.
- Probiotici: Prendere questi integratori ogni giorno può aiutare a ripristinare il numero di batteri buoni nell'intestino, che possono, a loro volta, alleviare alcuni dei sintomi dell'IBS. A causa del potenziale ruolo dell'asse cervello-intestino, è possibile che i probiotici possano anche aiutare a ridurre la frequenza e / o la gravità dell'emicrania, poiché possono ridurre l'infiammazione e migliorare il microbioma intestinale.
Dieta di eliminazione
Gli scienziati stanno anche esaminando singoli trattamenti che possono aiutare entrambe le condizioni, una delle quali è la terapia dietetica.In un piccolo studio del 2013 sulla rivista Mal di testa, i partecipanti con emicrania e IBS hanno subito una dieta di eliminazione; sono stati selezionati a causa di elevati livelli di immunoglobulina G (IgG) nel sangue quando esposti a determinati alimenti. (IgG è un anticorpo e un marker per l'infiammazione nel corpo.)
La dieta ha ridotto entrambi i sintomi di IBS ed emicrania nei partecipanti.
Usando la vostra dieta come terapia di emicrania
Ricerca futura
Una connessione tra due disordini non significa che uno causi l'altro, o che avendo uno significa che alla fine svilupperai l'altro. Significa semplicemente che c'è un link.Continuando ad esaminare i legami tra IBS ed emicrania aiuta gli scienziati a capire meglio perché questi disturbi del dolore si sviluppano e come i medici possano trattarli meglio - un processo lento che richiede studio e interpretazione attenti e delicati.
