Come i medici diagnosticano mal di testa
Nel valutare il tuo mal di testa, il medico eseguirà una storia dettagliata e un esame fisico. Questo è fatto al fine di fare una diagnosi accurata, oltre a escludere i segnali di avvertimento di mal di testa.
Domande durante una valutazione di mal di testa
Quando valuti il tuo mal di testa, il tuo dottore probabilmente ti farà molte domande specifiche sul tuo mal di testa, al fine di restringere la diagnosi. Queste domande includono:- Personaggio: "Come descriveresti il tuo mal di testa?" (Ad esempio palpitante, dolorante, bruciante o acuto)
- Gravità: "Qual è il tuo dolore su una scala da 1 a 10, 10 è il peggior dolore della tua vita?" "Descrivi il tuo mal di testa come lieve, moderato o grave?" "E 'questo il peggior mal di testa della tua vita?"
- Fattori esacerbanti o in grado di alleggerire: "Cosa rende il dolore migliore o peggiore?"
- Radiazione: "Il dolore si irradia?"
- insorgenza: "L'inizio del tuo mal di testa è stato rapido o graduale?"
- Durata: "Per quanto tempo è passato il dolore?" "Il dolore è costante o intermittente?"
- associazioni: "Ci sono altri sintomi associati al tuo mal di testa?" (Ad esempio nausea, vomito, alterazioni visive)
- Posizione: "Dove si trova il dolore?"
Sulla base delle tue risposte alle domande di cui sopra, il tuo medico può decidere se il tuo mal di testa è un tipo di disturbo di mal di testa primario. Diamo uno sguardo più da vicino alle caratteristiche tipiche dei tre principali disturbi principali della cefalea: emicrania, cefalea di tipo tensivo, e cefalea a grappolo.
Diagnosi di emicranie
Le emicranie sono più di un semplice mal di testa. L'emicrania è una condizione neurologica comune che può o non può essere associata ad un'aura emicranica, un disturbo che causa classicamente sintomi visivi, ma può anche includere altri sintomi neurologici, come alterazioni sensoriali o del linguaggio.- Personaggio: Palpitante, pulsante
- Gravità: Moderato o grave
- Fattori esacerbanti o in grado di alleggerire: Le luci intense o i rumori forti possono esacerbare mentre i FANS, i triptani e il sonno sono comuni allevatori di emicrania.
- Radiazione: Variabile
- insorgenza: Graduale (sebbene di solito non graduale come un mal di testa da tensione).
- Durata: 4-72 ore
- associazioni: Nausea, vomito, fonofobia, fotofobia, aura di emicrania (fino a 1/3 di emicranici)
- Posizione: Unilaterale (tipicamente)
Diagnosi di cefalea di tipo tensionale
I mal di testa di tipo tensivo sono unici per l'emicrania in quanto sono di solito bilaterali, non pulsanti, non sono esacerbati dall'attività fisica di routine e non sono associati a nausea o aura. D'altra parte, emicrania e mal di testa di tipo tensivo possono entrambi essere associati alla fotofobia o alla fonofobia. Si noti che in base ai criteri creati dalla seconda edizione della classificazione internazionale dei disturbi dell'emicrania (ICD-II), i mal di testa da tensione possono solo essere associato con o fotofobia o fonofobia, non entrambi. Frequenti mal di testa da tensione spesso coesistono con emicranie senza aure, quindi mantenere un diario di mal di testa è fondamentale, poiché un trattamento per queste condizioni è distinto.- Personaggio: Premendo, stringendo, "sensazione simile a una fascia di gomma" intorno alla testa
- Gravità: Da lieve a moderato
- Fattori esacerbanti o in grado di alleggerire: Solitamente alleviato con analgesici da banco, come acetaminofene o FANS. Il fumo è un potenziale fattore esacerbante, specialmente per chi soffre di cefalea cronica di tipo tensivo.
- Radiazione: Variabili ma comunemente i pazienti descrivono il dolore come irradiato dalla parte posteriore della testa nei muscoli del collo.
- insorgenza: Graduale (di solito un inizio più graduale di quello di un'emicrania)
- Durata: Minuti a giorni (da 30 minuti a 7 giorni secondo i criteri della International Headache Society)
- associazioni: Nessuna nausea ma può essere associata a o fotofobia o fonofobia
- Posizione: Bilaterale
Diagnosi di mal di testa a grappolo
Un mal di testa a grappolo, noto anche come "mal di testa suicida", dovuto alla sua SEVERE, debilitante intensità, affligge gli uomini più delle donne. Questi mal di testa si verificano in gruppi o periodi di tempo che tipicamente durano da una settimana a un anno seguiti da periodi senza dolore di almeno un mese. Durante un mal di testa a episodi, il malato può subire più attacchi, in genere fino a otto giorni. Alcuni individui soffrono di cefalea a grappolo cronica, in cui un periodo di cefalea a grappolo dura per più di un anno senza periodi senza dolore o periodi senza dolore che sono meno di un mese.- Personaggio: Affilato, bruciante, penetrante
- Gravità: Da severo a molto grave
- Fattori esacerbanti o in grado di alleggerire: L'alcol, l'istamina e la nitroglicerina sono esempi di fattori esacerbanti, specialmente nel mal di testa cronico a grappolo. Triptani e ossigeno sono potenziali terapie acute per cefalea a grappolo.
- Radiazione: Variabile
- insorgenza: Rapido
- Durata: Se non trattata, dura 15-80 minuti, secondo i criteri della International Headache Society.
- associazioni: Associata a sintomi autonomici comprendenti iniezioni congiuntivali omolaterali o uguali e / o lacrimazione oculare, congestione e / o secrezione nasale, gonfiore delle palpebre, sudorazione della fronte e del viso, miosi e / o ptosi, agitazione e / o irrequietezza.
- Posizione: Rigorosamente unilaterale e orbitale o sovraorbitario (intorno all'occhio) o temporale.
La linea di fondo
Nel valutare il tuo disturbo di mal di testa, il medico probabilmente ti farà alcune delle domande sopra riportate per capire meglio i tuoi sintomi. Potrebbe essere una buona idea scrivere anche le risposte prima della tua visita, quindi sei preparato al meglio.Inoltre, altri strumenti che il medico può utilizzare per diagnosticare il mal di testa sono il mnemonico POUND o il questionario di emicrania ID. Cerca di essere attento e proattivo nel valutare il tuo mal di testa, in modo che tu e il tuo medico possiate creare un piano di trattamento efficace.
