Hai bisogno di una risonanza magnetica per diagnosticare la tua emicrania?
Ma in alcuni casi, l'imaging del cervello (ad esempio, una risonanza magnetica del cervello o una scansione TC del cervello) è necessario per valutare le cause gravi, a volte pericolose per la vita di un mal di testa.
Anche se non è un elenco esaustivo, ecco alcuni esempi fondamentali di quando un medico ordinerebbe l'imaging per il tuo mal di testa.
Peggior mal di testa della tua vita (aka mal di testa a tuono)
Il "peggior mal di testa della tua vita", o un mal di testa a tuoni, è preoccupante per un'emorragia subaracnoidea (un sanguinamento nel cervello) e richiede una scansione TC immediata.Se la scansione TC del cervello è normale e il medico è ancora preoccupato per un'emorragia subaracnoidea, verrà eseguita una puntura lombare (spinale).
Anche un'angiografia a risonanza magnetica (MRA) e / o venografia (MRV) viene spesso utilizzata per escludere qualsiasi problema ai vasi sanguigni nel cervello.
Un mal di testa a rombo di tuono può anche essere un segno di altre gravi condizioni come un'emergenza ipertensiva o una dissezione arteriosa.
Mal di testa grave improvvisa su un lato della testa
Un improvviso, unilaterale insorgenza di mal di testa, soprattutto se il dolore irradia nel collo, è preoccupante per una dissezione dell'arteria carotidea o vertebrale.Questa è anche un'emergenza medica e richiede una risonanza magnetica emergente del cervello e un CTA o MRA della testa e del collo (questi esami di imaging guardano i vasi sanguigni nel cervello).
Forte mal di testa in gravidanza o dopo il parto
Mentre i mal di testa sono comuni in gravidanza e la maggior parte non sono preoccupanti, un forte mal di testa garantisce l'imaging del cervello. Per alcune gravi condizioni mediche, come l'apoplessia ipofisaria o la sindrome vascolare cerebrale reversibile, (quando le arterie si sviluppano nello spasmo cerebrale), la gravidanza è un fattore di rischio.Ci sono altre condizioni mediche serie per un medico da considerare quando una donna ha un forte mal di testa in gravidanza, inclusi ictus o trombosi venosa cerebrale.
Mal di testa nelle persone con un sistema immunitario indebolito
Le persone con una storia di HIV / AIDS o diabete, le persone che assumono la chemioterapia per il cancro o le persone che assumono corticosteroidi a lungo termine (come il prednisone) hanno un sistema immunitario indebolito, il che significa che possono avere difficoltà a combattere le infezioni.Le principali preoccupazioni riguardo a un mal di testa nelle persone con un sistema immunitario compromesso includono:
- Un ascesso cerebrale
- Meningite
- Cancro del cervello o del midollo spinale
Mal di testa nelle persone di età superiore ai 50 anni con sospetta arterite a cellule giganti
Arterite a cellule giganti: provoca infiammazione di alcuni vasi sanguigni di grandi e medie dimensioni, tipicamente rami dell'arteria carotide esterna (una grande arteria nel collo).Questa infiammazione dei vasi sanguigni può causare una varietà di sintomi, ma soprattutto un nuovo mal di testa (spesso il cuoio capelluto può essere tenero al tatto, ma non sempre), il dolore alla mascella quando si mangia e talvolta i cambiamenti della vista. Alcune persone sviluppano anche la febbre e si sentono male con una perdita di appetito e dolori muscolari generalizzati.
Oltre a un esame del sangue con una velocità di eritrosedimentazione (ESR), viene spesso ordinata una biopsia dell'arteria temporale e una risonanza magnetica ad alta risoluzione per confermare la diagnosi.
Nuovo mal di testa o peggioramento del modello
Un mal di testa che ha un peggioramento (cioè, diventando più severo o frequente) garantisce l'imaging del cervello, al fine di escludere un'emorragia cerebrale (ad esempio, un ematoma subdurale) o un tumore.Un nuovo mal di testa, che si manifesta improvvisamente e / o si verifica in qualcuno con una storia di cancro o HIV, merita anche l'imaging. Per quest'ultimo, c'è il rischio che il cancro si diffonda al cervello o un'infezione cerebrale.
Mal di testa Plus Altri sintomi o segni
A volte sono i sintomi associati al mal di testa che meritano il neuroimaging, e questo potrebbe essere o una TC o una risonanza magnetica o entrambi.Questi sintomi o segni associati includono:
- Sintomi neurologici diversi da quelli riscontrati in una tipica aura emicranica (ad esempio, debolezza o intorpidimento su un lato del corpo, visione offuscata o confusione)
- Rigidità del collo, febbre o altri sintomi di tutto il corpo come eruzioni cutanee
- Un mal di testa scatenato da una tosse, un esercizio faticoso, il sesso
- Un mal di testa con una storia di vertigini o problemi di equilibrio
- Un mal di testa che si verifica dopo un trauma cranico
Una parola da Verywell
È importante ricordare che nella maggior parte dei casi, l'imaging cerebrale non è indicato per il mal di testa o la diagnosi di emicrania. La maggior parte dei mal di testa sono semplicemente questo: solo un mal di testa, un problema medico benigno.
Detto questo, è importante consultare un medico per la valutazione del mal di testa. Può essere difficile distinguere ciò che è serio e ciò che non lo è, a volte sono le piccole sfumature mediche che un dottore prende in mano che conferma la diagnosi.
