commozioni

Una commozione cerebrale è una lesione al cervello che causa una compromissione della normale funzione cerebrale come risultato di un forte colpo alla testa. In poche parole, una commozione cerebrale è una lesione al tessuto cerebrale. A seconda della forza della lesione, la commozione cerebrale può avere tipi e durata dei sintomi variabili.
Il cervello è una struttura morbida contenuta all'interno dei rigidi e rigidi confini del cranio. Quando la testa viene colpita, il cervello rischia di essere ferito a causa della forza assorbita dal tessuto cerebrale. Quando il cervello è ferito, i normali percorsi del segnale che inviano messaggi al e dal nostro cervello vengono interrotti.
La consapevolezza della commozione cerebrale e la gravità di questa lesione sono aumentate drammaticamente. In passato, i medici utilizzavano parole per minimizzare il significato della lesione ("far suonare il campanello"). Quel tipo di linguaggio trasmette una mancanza di comprensione della potenziale gravità della lesione. Ogni volta che si verifica una commozione cerebrale, il cervello è stato ferito e l'individuo ferito richiede una pronta valutazione da parte di un operatore sanitario con una conoscenza aggiornata di queste lesioni.

Segni di commozione cerebrale

Ci sono dozzine di segni di una commozione cerebrale, alcuni dei più comuni includono:

• Perdita di conoscenza
• Confusione
• Amnesia
• Disorientamento
• Mal di testa
• Nausea
• Disturbi visivi (visione offuscata, visione doppia)
• Vertigini
• Biascicamento
• Sonnolenza

Test per lesioni alla testa

Non è del tutto chiaro quando l'imaging della testa è assolutamente necessario a seguito di una commozione cerebrale, ma ci sono alcune linee guida che sono utili. L'imaging deve essere considerato:

• se c'è perdita di coscienza
• se vi è preoccupazione che possa essere presente una frattura del cranio, o
• se c'è qualche evidenza di deficit neurologico focali.

Se un atleta ha una lesione alla testa, seguito da un cosiddetto "intervallo lucido", un periodo di tempo o una normale funzione seguita da perdita di coscienza o peggioramento della funzione neurologica, dovrebbero avere un qualche tipo di diagnostica per immagini. Inoltre, se i sintomi di un atleta continuano a peggiorare, è necessario prendere in considerazione l'imaging diagnostico.
Un atleta non dovrebbe mai essere lasciato solo a seguito di una commozione cerebrale - dovrebbero essere rivalutati da un badante responsabile regolarmente per un periodo di 12-24 ore. Se ciò non può essere fatto in sicurezza, si può prendere in considerazione l'osservazione del paziente (ricovero in ospedale).

Ritorno allo sport

Ogni volta che un atleta subisce una commozione cerebrale non deve tornare all'attività atletica il giorno dell'infortunio. In passato, la raccomandazione era che se gli atleti si riprendevano rapidamente potevano tornare a giocare il giorno dell'infortunio - questo non è più considerato accettabile. Gli atleti che sostengono una commozione cerebrale devono essere rimossi dagli sport e valutati da un professionista addestrato (spesso un allenatore atletico, un medico o un altro professionista medico).
Uno degli sviluppi più recenti nella gestione della commozione cerebrale è che mentre un paziente sta avendo sintomi, dovrebbero permettere al cervello di riposare. Ciò significa che gli atleti non dovrebbero solo stare lontano dallo sport, ma anche attività che richiedono concentrazione. Il riposo cerebrale include la prevenzione della lettura, attività accademiche, televisione o altre attività che richiedono concentrazione. Un medico descriveva un riposo cerebrale efficace come "essere annoiato come si potrebbe essere".
Tutti i pazienti che subiscono una commozione cerebrale non devono tornare allo sport fino a quando non vengono valutati da qualcuno addestrato alla gestione di queste lesioni. La gestione delle commozioni è cambiata rapidamente e non tutti i medici sono istruiti nella gestione più aggiornata. Innanzitutto, qualsiasi atleta non dovrebbe tornare a giocare fino a quando tutti i sintomi non si siano risolti. Anche un lieve sintomo dovrebbe escludere un giocatore dal tornare alla competizione.
Una volta risolti tutti i sintomi, gli atleti dovrebbero riprendere gradualmente l'attività atletica sotto supervisione. Qualsiasi sviluppo di sintomi di commozione cerebrale dovrebbe essere un segno che la lesione cerebrale non è completamente guarita e l'atleta dovrebbe riposare per una durata maggiore. Alcuni atleti hanno sintomi persistenti nonostante il trattamento appropriato e possono richiedere una valutazione più specializzata. Sfortunatamente, il trattamento migliore di queste gravi lesioni alla testa non è del tutto chiaro e, pertanto, la valutazione specialistica è spesso utile quando i sintomi sono persistenti.
Gli atleti che subiscono commozioni multiple non devono tornare a giocare fino a quando non vengono valutati correttamente. Se si sono verificate multiple commozioni cerebrali o se i sintomi della commozione cerebrale non si risolvono, è necessario prendere in considerazione la rimozione dell'atleta dall'ulteriore partecipazione degli sport ad alto rischio.