Benzodiazepine Usi, indicazioni ed effetti collaterali

Le benzodiazepine sono una classe di farmaci noti come depressivi del sistema nervoso centrale che vengono utilizzati per trattare una varietà di disturbi dell'umore e altre condizioni di salute, tra cui convulsioni, insonnia e ritiro di alcol. Mentre sono efficaci nel trattare queste condizioni per un breve periodo, le benzodiazepine possono causare effetti collaterali frustranti come sonnolenza, perdita di libido e mancanza di coordinazione. L'uso a lungo termine può portare a sintomi comportamentali negativi e dipendenza da droghe.

Come funzionano

Le benzodiazepine, note anche come benzoli, abbassamenti, pillole nervose e trache, agiscono aumentando la risposta del cervello a un neurotrasmettitore chiamato acido gamma-aminobutirrico (GABA), che riduce l'eccitabilità dei segnali nervosi nel cervello e rallenta, portando a il rilassamento di alcune risposte fisiologiche ed emotive. Ciò si traduce in una sensazione calmante e tranquillizzante.

usi

Le benzodiazepine hanno proprietà che le rendono utili nel trattamento di una serie di condizioni di salute. Possono agire come un rilassante muscolare e anticonvulsivo e hanno anche effetti sedativi (rilassanti), ipnotici (che inducono il sonno) e ansiolitici (anti-ansia).

Alcune delle loro indicazioni per l'uso includono:

I sintomi di astinenza da alcol, in particolare l'agitazione e l'ansia, possono talvolta essere alleviati con un ciclo a breve termine di benzodiazepine, sebbene la risposta possa variare da persona a persona. A causa del rischio di tossicodipendenza, di solito vengono prescritti per non più di un paio di settimane.
Alcuni tipi di attacchi epilettici possono a volte essere efficacemente controllati con Klonopin, Valium o Ativan. Klonopin offre un'azione anticonvulsivante più forte, Valium funziona più velocemente e Ativan ha una durata d'azione più lunga.
Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) e altri disturbi d'ansia possono essere trattati con benzodiazepine, sebbene siano meno efficaci nel raggiungere il controllo a lungo termine. Pertanto, non dovrebbero essere usati per più di due o quattro settimane a causa del rischio di dipendenza.
L'insonnia può essere alleviata a breve termine con benzodiazepine ma può causare insonnia di rimbalzo se sono abusate. L'uso a lungo termine dovrebbe essere rigorosamente evitato.
Il disturbo di panico può essere efficacemente trattato con le benzodiazepine in quanto possono alleviare i sintomi d'ansia molto più velocemente degli antidepressivi, un fattore importante per coloro che soffrono di attacchi di panico gravi o debilitanti

Altri usi includono l'induzione di calma prima dell'intervento chirurgico o di una procedura medica e il trattamento di spasmi muscolari, sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e modelli di sonno anormali.

tipi

I benzos sono disponibili in diverse formulazioni. Alcuni sono a breve durata d'azione, alcuni a lunga durata d'azione e variano in potenza.

Le benzodiazepine più comunemente prescritte e le condizioni che sono tipicamente prescritte per il trattamento includono:

Xanax (alprazolam) tratta i disturbi d'ansia e il disturbo di panico, e talvolta l'agorafobia (paura degli spazi aperti), la depressione e la sindrome premestruale.
Klonopin (clonazepam) tratta attacchi di panico e convulsioni.
Valium (diazepam) è usato per trattare l'ansia, convulsioni, spasmi muscolari e ritiro di alcol, così come IBS e attacchi di panico.
Ativan (lorazepam) è principalmente prescritto per l'ansia, ma può anche essere usato per convulsioni, IBS, insonnia, ritiro di alcol e per aiutare la nausea e il vomito nelle persone che ricevono trattamenti contro il cancro.
Halcion (triazolam) è usato come trattamento a breve termine per l'insonnia.

Altre benzodiazepine e le condizioni che sono tipicamente prescritte per il trattamento includono:

Restoril (temazepam), estazolam e flurazepam sono trattamenti a breve termine per l'insonnia.
Versato (midazolam) è tipicamente usato nei bambini prima di procedure mediche o interventi chirurgici.
Il librium (clordiazepossido) tratta l'ansia e il ritiro di alcol, così come l'IBS.
Il tranxene (clorazepato) è usato per l'ansia, l'astinenza da alcol e insieme ad altri farmaci per controllare le convulsioni.
L'oxazepam tratta l'ansia, l'astinenza da alcol e l'IBS.

Effetti collaterali comuni

La maggior parte degli effetti collaterali delle benzodiazepine è correlata all'effetto depressivo che il farmaco ha sul sistema nervoso centrale.

Gli effetti indesiderati comuni dipendono dal farmaco che stai usando, ma in generale includono:

Stipsi
Confusione
Depressione
Diarrea
Sonnolenza
Bocca asciutta
Disfunzione erettile
Fatica
Mal di testa
Capacità motorie e coordinamento alterati
Irritabilità
Perdita di appetito o aumento dell'appetito
Bassa libido
Debolezza muscolare
Perdita di memoria a breve termine e cognizione alterata

Effetti collaterali a lungo termine

L'uso a lungo termine delle benzodiazepine può innescare un peggioramento degli effetti collaterali e, in alcuni casi, degli effetti collaterali paradossali, il che significa che si può avere una risposta opposta al farmaco rispetto a prima. Alcuni di questi effetti collaterali possono influenzare negativamente il tuo umore e il comportamento, causando una percezione alterata di te stesso, del tuo ambiente o delle tue relazioni.

Gli effetti collaterali a lungo termine possono includere:

Ansia acuta
Agorafobia (la paura di spazi aperti o pubblici)
Anedonia (l'incapacità di provare piacere)
Depressione
Incapacità di pensare in modo coeso
Perdita di libido
Fobie sociali

Dipendenza e Ritiro

Le benzodiazepine sono un farmaco di pianificazione IV a causa del loro rischio di dipendenza fisica e psicologica. In quanto tali, di solito vengono prescritti per non più di due o quattro settimane. Quando vengono presi per periodi più lunghi, le benzodiazepine possono portare a tolleranza e dipendenza, il che significa che il tuo corpo richiederà più del farmaco per ottenere lo stesso effetto terapeutico. Questo può portare ad abusi e / o dipendenza. L'abuso di questi farmaci è il più alto nelle persone che usano anche eroina o cocaina.

Se usi uno di questi farmaci per troppo tempo, puoi avvertire sintomi di astinenza se ti fermi improvvisamente. Non smettere mai di prendere una benzodiazepina senza prima parlare con il medico. Il dosaggio si ridurrà gradualmente per ridurre alcuni dei sintomi più profondi dell'astinenza, tra cui:

Crampi addominali
Un senso alterato della realtà
Confusione e disorientamento
Depressione
allucinazioni
Maggiore sensibilità alla luce, al dolore e / o al suono
Insonnia
Irritabilità
Crampi muscolari
Nausea e vomito
Nervosismo
Paranoia
Sudorazione profusa
Convulsioni e convulsioni
Tachicardia (battito cardiaco accelerato)
Sensazioni di formicolio, bruciore o "strisciare la pelle"
Tremore

interazioni

Non solo possono causare dipendenza, ma ci sono anche molte sostanze che possono interagire con le benzodiazepine e causare un sovradosaggio accidentale o addirittura la morte. Alcol e oppiacei antidolorifici, che agiscono entrambi da depressivi del sistema nervoso centrale, possono notevolmente amplificare l'effetto delle benzodiazepine. Insieme, questi farmaci possono rallentare la respirazione e la funzione cardiaca fino al punto in cui possono cessare del tutto. A causa di questo risultato potenzialmente pericoloso per la vita, le benzodiazepine non devono essere assunte con alcool, droghe oppioidi o qualsiasi altra benzodiazepina, a meno che il medico non abbia deciso che i benefici superano i rischi nella vostra situazione particolare.

Assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori e prodotti a base di erbe che stai assumendo prima di iniziare con una benzodiazepina. Alcuni di questi possono anche causare interazioni gravi. Potrebbe essere necessario che il medico cambi la dose o ti segua da vicino mentre prende una benzodiazepina.

Alcuni degli altri farmaci, erbe e alimenti che possono causare interazioni con il benzos includono:

antidepressivi
Alcuni antifungali
Alcuni antibiotici
Alcuni bloccanti dei canali del calcio
Antistaminici
Medicina per la tosse
anticonvulsivanti
Altri sedativi
Erba di San Giovanni
Pompelmo

Overdose

I sintomi potenziali di un sovradosaggio di benzodiazepine includono:

Confusione
Sonnolenza
Biascicamento
Problemi di coordinamento
Perdita di coscienza (coma)
Vertigini
Debolezza
Visione sfocata
Respiro rallentato o difficile
Convulsioni

Se pensi che qualcuno abbia assunto una dose eccessiva di benzodiazepine, chiama l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222 o visita il loro sito Web per assistenza. Tuttavia, se la persona è caduta, sta avendo convulsioni, non può respirare senza difficoltà, o è incosciente, chiamare il 911 per ottenere aiuto di emergenza.

Precauzioni

Ci sono circostanze e condizioni in cui l'uso di benzodiazepine deve essere attentamente considerato o addirittura evitato. Tra questi includono:

Condizioni respiratorie: Se soffri di una patologia respiratoria di base, non dovresti usare il benzolo perché potrebbe compromettere la respirazione, a volte in modo critico. Esempi di condizioni respiratorie comprendono bronchite, apnea notturna, miastenia grave e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
Gravidanza: Le benzodiazepine sono classificate come farmaci di categoria D, il che significa che possono causare danni a un feto e sono controindicate in gravidanza. Fai sapere al tuo medico se sei incinta, se stai pianificando una gravidanza o se rimani incinta mentre assumi benzodiazepine.
L'allattamento al seno: Le benzodiazepine si incrociano nel latte materno e possono causare sintomi nel bambino, quindi dovrebbero essere evitate se possibile durante l'allattamento.
Depressione e / o disturbo da stress post-traumatico (PTSD): Se ti è stata diagnosticata una depressione o PTSD, devi essere consapevole del fatto che l'utilizzo di benzos può creare un aumentato rischio di autolesionismo e suicidio, oltre a drastici cambiamenti di umore.
anziani: In tutte le persone di età pari o superiore ai 65 anni, le benzodiazepine devono essere utilizzate con cautela ea dosi più basse a causa dell'aumentato rischio di dipendenza e di una maggiore sensibilità agli effetti collaterali della droga come perdita di memoria, coordinazione alterata e perdita di cognizione.