Inalatori per l'asma per bambini

Inalatori di asma sono un modo conveniente per ottenere farmaci per l'asma ai polmoni di un bambino. Mentre un nebulizzatore potrebbe essere più facile da usare, molti genitori e bambini non amano quanto tempo impiegano per fornire un trattamento per l'asma.

Inalatori di asma

Sfortunatamente, mentre conveniente, gli inalatori per l'asma devono essere usati correttamente, richiedendo più passaggi, se saranno efficaci. Ciò può essere semplificato combinando un inalatore a dose misurata con un distanziatore o un distanziatore con una maschera, ma l'inalatore con distanziatore deve ancora essere usato correttamente.
Potrebbe non essere in grado di evitare l'uso di un inalatore per l'asma, tuttavia, poiché alcuni farmaci per l'asma sono disponibili solo come inalatore. Ad esempio, mentre ci sono forme nebulizzate di albuterolo, levalbuterolo (Xopenex) e Pulmicort (budesonide), la maggior parte degli altri farmaci per il trattamento dell'asma sono disponibili solo come inalatori.

Tipi di inalatori per l'asma

Ci sono due principali tipi di inalatori per l'asma, tra cui i più vecchi inalatori a dosaggio controllato (MDI) che molte persone hanno familiarità con i nuovi inalatori in polvere secca (DPI). In generale, la maggior parte delle persone pensa che gli inalatori in polvere secchi siano più facili da usare perché sono attivati dal respiro (la medicina non esce finché non si prende il respiro), mentre gli inalatori a dose controllata richiedono che l'utente coordini prendendo un respiro profondo attivando il inalatore.

inalatori a dose controllata (CFC) - inalatori con clorofluorocarburi sono stati eliminati a causa di preoccupazioni ambientali
inalatori a dosaggio controllato (HFA) - i più nuovi inalatori di propellenti idro-fluoroalcheni senza CFC
inalatori a dose controllata con regolazione del respiro (HFA) - più costosi di altri MDI
inalatori in polvere secca - in genere non possono essere utilizzati fino a quando i bambini hanno almeno 5-6 anni e possono prendere un'inalazione profonda e forte. I bambini più giovani spesso cercano di soffiare nell'inalatore, invece di inspirare.

Quando si utilizza un inalatore in polvere secco, molti bambini più piccoli commettono l'errore di:

posizionare l'inalatore in modo errato
dimenticando di espirare completamente prima di usare l'inalatore
non prendere un'inalazione profonda e forzata
non trattenere il respiro per circa 10 secondi
dimenticando di espirare lentamente dopo

Naturalmente, è comune commettere errori anche con inalatori a dosaggio controllato. Un errore comune è che i bambini dimentichino di fare un'inalazione lenta e profonda, respirando troppo velocemente.

Inalatori con distanziali

Anche se il bambino può essere in grado di usare un inalatore a dose misurata quando ha circa 6 anni, può comunque essere una buona idea usare un distanziatore per assicurarsi che prenda la dose piena per i suoi polmoni.
Un distanziatore è un piccolo dispositivo che può essere collegato a un inalatore e può anche includere una maschera per neonati, bambini piccoli e bambini in età prescolare che hanno 4 anni o meno. Includono una camera di contenimento che mantiene il farmaco nello spaziatore fino a quando il bambino non prende il respiro in modo che non debba coordinare il respiro con l'attivazione dell'inalatore.

Salvataggio di inalatori per l'asma

Gli inalatori per l'asma di salvataggio includono beta-agonisti a breve durata d'azione in grado di fornire un rapido sollievo quando il bambino ha sintomi di asma:

ProAir HFA (inalatore albuterolo)
Proventil HFA (inalatore albuterolo)
Ventolin HFA (inalatore albuterolo)
Ventolin HFA 60 (inalatore albuterolo)
Xopenex HFA (inalatore di levalbuterolo)
ProAir RespicClick (inalatore di albuterolo) - polvere per inalazione

Questi inalatori di soccorso sono tipicamente utilizzati solo in base alle necessità e non tutti i giorni. Parlate con il vostro pediatra se vostro figlio sembra aver bisogno di usare il suo farmaco per l'asma a sollievo rapido più di due volte a settimana.
Maxair AutoHaler (inalatore pirbuterolo), un MDI attivato dal respiro è stato rimosso dal mercato nel 2013 perché conteneva CFC.

Inalatori per l'asma preventivi

Gli inalatori di corticosteroidi per via inalatoria sono un cardine della terapia preventiva per l'asma. A differenza degli inalatori di soccorso, che possono dare un rapido sollievo ai sintomi dell'asma, gli inalatori steroidei sono tipicamente utilizzati su base giornaliera per aiutare a prevenire il bambino a sviluppare sintomi di asma.
Anche se può sembrare che gli inalatori steroidi siano, lo stesso, la dimensione delle particelle del farmaco può influenzare il modo in cui vengono assorbiti. In generale, quelli con una piccola dimensione di particelle, come Aerobid, Alvesco e Qvar, dovrebbero depositarsi meglio nei polmoni.
Forse più importante della dimensione delle particelle è semplicemente ottenere un inalatore steroideo e usarlo correttamente ogni giorno:

Aerobid (flunisolide) - approvato MDI per bambini di almeno 6 anni
Alvesco (ciclesonide) - approvato MDI per bambini di almeno 12 anni
Asmanex Twisthaler (mometasone) - DPI approvato per bambini di almeno 12 anni
Flovent Diskus (fluticasone) - DPI approvato per bambini di almeno 4 anni
Flovent HFA (fluticasone) - approvato MDI per bambini di almeno 4 anni
Pulmicort Flexhaler (budesonide) - un DPI approvato per bambini di almeno 6 anni
Qvar (beclometasone) - approvato MDI per bambini di almeno 5 anni

Ogni inalatore è disponibile in più punti di forza per aiutare a mantenere l'asma di tuo figlio sotto un buon controllo. Se un inalatore a basso dosaggio non funziona, passare alla dose più elevata potrebbe, ad esempio, passare da Qvar 40 a Qvar 80.
Per i bambini con asma da moderata a grave che non sono controllati con uno steroide per via inalatoria, può essere utile un inalatore che combini uno steroide con un beta -agonista a lunga durata d'azione. Questi inalatori includono:

Advair HFA - (Flovent + Serevent) - approvato MDI per bambini di almeno 4 anni
Advair Diskus - una forma DPI di Advair - approvato per i bambini che sono almeno 4
Dulera - (Asmanex + Foradil) - approvato MDI per bambini di almeno 12 anni
Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - approvato MDI per bambini di almeno 12 anni

Una volta che l'asma di tuo figlio è ben controllata mentre usi un inalatore combinato, parla con il tuo pediatra per vedere quando potrebbe essere il momento di abbandonare la terapia del tuo bambino in modo che stia usando solo un inalatore di steroidi.

Cosa sapere sugli inalatori per l'asma per bambini

Forse la cosa più importante da sapere sugli inalatori di asma di tuo figlio è che dovresti continuare a usarli finché non ti viene detto dal pediatra di fermarli. Un piano d'azione per l'asma può aiutarti a sapere quando usare gli inalatori per l'asma di tuo figlio e gli appuntamenti regolari di follow-up.

Porta con te tutti gli inalatori per l'asma di tuo figlio quando vedi il pediatra in modo che sappiano quali medicine sta prendendo e in modo che il bambino possa dimostrare quanto buona (o scarsa) sia la tecnica con i suoi inalatori.
Gli inalatori di asma possono essere costosi e sia il costo che il rimborso da parte della compagnia di assicurazione possono essere fattori che influenzano l'inalatore che il bambino usa. Se la tua compagnia di assicurazione ha un formule farmaceutico, considera di portare un elenco di inalatori d'asma preferiti alle tue visite con il pediatra.
Oltre ad essere compatto e portatile, l'uso di un inalatore per l'asma è molto più rapido di un trattamento da un nebulizzatore.
Molti inalatori di asma sono usati off-label (contro le linee guida raccomandate) nei bambini che sono molto più giovani rispetto alle età per cui sono stati approvati.

Parlate con il vostro pediatra se non potete permettervi gli inalatori per l'asma di vostro figlio. I pediatri hanno spesso campioni e coupon per inalatori di asma o possono essere in grado di aiutarvi con i programmi di assistenza di prescrizione che molte aziende farmaceutiche offrono ora.