Problemi di pelle nell'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune sistemica che colpisce l'intero corpo. Risulta quando il sistema immunitario attacca i suoi stessi tessuti sani perché pensa che siano malati. Il più delle volte, l'AR è caratterizzata da dolori articolari e infiammazioni e nei casi gravi l'infiammazione colpisce anche gli organi del corpo.  
L'AR è anche associata a una serie di condizioni della pelle e la gravità del coinvolgimento della pelle indica quanto sia grave la malattia. Inoltre, i farmaci che lo trattano possono anche influenzare la pelle.

Noduli reumatoidi

I noduli sottocutanei colpiscono fino al 25% delle persone con AR positivo al fattore reumatoide (RF). La RF è una proteina prodotta dal sistema immunitario, che la causa per attaccare problemi sani. 
I noduli sono grumi duri di tessuto che si formano sotto la pelle delle aree ossee, compresi i gomiti, le caviglie e le dita. Possono persino formarsi sugli organi, specialmente i polmoni. Si va dalle dimensioni di un pisello alle dimensioni di una pallina da golf.
Il trattamento per grandi noduli comprende farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD) o colpi di corticosteroidi per aiutare a ridurre le dimensioni dei noduli. I piccoli noduli solitamente non hanno bisogno di cure. Alcune persone potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere i noduli che diventano estremamente grandi e / o dolorosi e / o diventano infetti. 

vasculite

Secondo la Fondazione Vasculitis, 1 persona su 9 con AR svilupperà una vasculite reumatoide (RV). Questa complicazione è più comune nelle persone che hanno avuto RA per un decennio o più. RV provoca l'infiammazione nei vasi sanguigni della pelle.  
RV colpisce i vasi sanguigni che forniscono sangue alle dita delle mani e dei piedi, causando arrossamenti e piaghe sulla punta delle dita delle mani e dei piedi e vaiolatura intorno alle unghie. Nei casi più gravi, RV può anche causare ischemia digitale, oltre a danni e distruzione della pelle e dei tessuti sottostanti.
RV può anche influenzare i vasi sanguigni più grandi, causando eruzioni cutanee in aree più grandi, come le gambe. Anche le ulcere cutanee (ferite aperte simili ai crateri) possono formare e infettarsi.
Il trattamento di RV dipende dalla sua gravità. Prednisone è un trattamento di prima linea per RV. Il controllo dell'AR, in generale, è il modo migliore per gestire il camper. Se RV ha causato ulcere e organi colpiti, ciclofosfamide, un agente chemioterapico è considerato un trattamento. 
La buona notizia è che la prevalenza di RV è diminuita negli ultimi anni a causa di migliori opzioni di trattamento e ridotta incidenza della progressione della RA.

Livedo Reticularis

Livedo reticularis è una condizione della pelle che non è generalmente associata alla RA, anche se alcune ricerche indicano che è comune nelle persone con vasculite reumatoide. Le eruzioni di Livedo reticularis tendono ad essere innocue e sono più comuni con il tempo più freddo. Questa condizione provoca spasmi nei vasi sanguigni che causano un aspetto violaceo simile alla rete sulla pelle. Livedo reticularis può causare ulcere, noduli e scolorimento.

Orticaria

Alcune persone con AR provano orticaria ricorrente sulla loro pelle. Questi sembrano eruzioni cutanee con urti rossi pruriginosi e sono simili a ciò che viene vissuto come effetto collaterale del farmaco, ma formano separati dall'uso di farmaci.
Quali sono le cause degli alveari?

Effetti collaterali del farmaco

Alcuni farmaci che trattano l'AR possono causare eruzioni cutanee, orticaria, assottigliamento della pelle, lividi e sensibilità alla luce solare e possono persino interferire con la coagulazione del sangue.
DMARD e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) possono causare eruzioni cutanee e orticaria. Questa è generalmente una reazione allergica e dovrebbe essere portata all'attenzione del proprio medico. FANS e DMARD possono anche causare sensibilità al sole. Quando si assumono questi farmaci, è consigliabile evitare la luce solare diretta e i lettini abbronzanti e utilizzare la crema solare all'aperto.
Aspirina e corticosteroidi sono noti per interferire con la coagulazione del sangue. Possono anche assottigliare la pelle e causare lividi. 

Trattamento dei problemi della pelle

Alcuni problemi di pelle potrebbero richiedere trattamenti, mentre altri potrebbero non esserlo. Il trattamento dipenderà dalla causa e dalla gravità. L'obiettivo del trattamento è ridurre il dolore, il disagio e l'infiammazione e anche per prevenire l'infezione.
È molto importante trattare la causa sottostante dei problemi della pelle, poiché queste condizioni sono un segno che i sintomi dell'artrite reumatoide non sono ben gestiti.
Farmaci over the counter (OTC) comuni, incluso acetaminofene (Tylenol), possono aiutare con il dolore, mentre i FANS, incluso l'ibuprofene, possono aiutare a controllare e ridurre l'infiammazione. Il dolore severo può richiedere i FANS prescritti. I corticosteroidi possono anche aiutare a ridurre l'infiammazione della pelle, ma questi farmaci non possono essere utilizzati a lungo termine. Se esiste una possibilità di infezione, può essere prescritto un antibiotico topico o orale. Gli alveari sono solitamente trattati con antistaminici.
Se i farmaci sono la causa dei sintomi della pelle RA, la sostituzione o la riduzione dei farmaci può aiutare a prevenire o ridurre i sintomi della pelle. 

Una parola da Verywell

Non c'è modo di prevenire problemi di artrite reumatoide della pelle. I medici cercheranno terapie diverse per gestire tutti i sintomi dell'AR. La buona notizia è che le gravi complicanze della pelle sono rare in questi giorni e stanno diventando meno comuni a causa di nuovi farmaci per il trattamento dell'artrite reumatoide. Inoltre, tutti i problemi della pelle possono essere trattati e gestiti in modo efficace, specialmente se catturati precocemente.
Come l'artrite reumatoide colpisce ogni parte del corpo