Rischi di gravidanza con lupus e artrite reumatoide

Le donne con lupus eritematoso sistemico e artrite reumatoide sperimentano più complicanze della gravidanza e ospedalizzazioni più lunghe rispetto alle donne nella popolazione ostetrica generale, secondo il primo studio del genere presentato alla riunione scientifica annuale di ACR.

Cos'è il Lupus?

Il lupus eritematoso sistemico è la malattia a cui la maggior parte delle persone si riferisce quando dicono "lupus". La parola "sistemico" significa che la malattia può colpire molte parti del corpo. Nel lupus eritematoso sistemico, il sistema immunitario del corpo non funziona come dovrebbe.
Il lupus è una malattia complessa e la sua causa è ancora sconosciuta. Lupus può interessare molte parti del corpo, tra cui:

• articolazioni
• pelle
• organi interni

I sintomi variano, ma possono includere eruzione cutanea, artrite, febbre, anemia, affaticamento, perdita di capelli, ulcere alla bocca e problemi ai reni. I sintomi del lupus possono essere lievi o gravi.

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Gravidanza per donne con lupus eritematoso sistemico

Anni fa, alle donne con lupus veniva spesso consigliato di non rimanere incinta a causa del rischio di un'infiammazione della malattia e di un aumentato rischio di aborto spontaneo. La paura dell'aborto è molto reale per molte donne in gravidanza con lupus sistemico. Lupus anticoagulanti si trovano anche nelle donne con lupus sistemico. Tuttavia, grazie ai progressi e al trattamento accurato, sempre più donne con lupus possono avere gravidanze di successo.
La maggior parte delle donne con lupus non viene più avvertita di evitare la gravidanza. Sebbene le gravidanze con lupus siano ancora considerate ad alto rischio, molte donne portano i loro bambini sani e salvi fino alla fine della loro gravidanza. Alcune donne possono avvertire una serie di sintomi durante o dopo la gravidanza. Secondo la NIAMS, la consulenza e la pianificazione della gravidanza prima della gravidanza sono importanti. Una donna con lupus che rimane incinta ha anche bisogno di lavorare a stretto contatto con il suo ostetrico e il suo dottore lupus. Come squadra, possono lavorare insieme per valutare le esigenze e le circostanze individuali.

Che cosa è l'artrite reumatoide?

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria che causa dolore, gonfiore, rigidità e perdita di funzionalità delle articolazioni. Alcune persone con artrite reumatoide hanno anche sintomi in luoghi diversi dalle loro articolazioni. I sintomi differiscono da persona a persona e possono essere più gravi in ​​alcune persone che in altre.

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Gravidanza per le donne con artrite reumatoide

Sebbene i consigli individuali possano variare, alle donne con artrite reumatoide viene spesso consigliato di gestire la gravidanza con particolare attenzione ai farmaci e alle terapie fisiche.
Le donne con artrite reumatoide hanno una probabilità statisticamente maggiore di nascite premature e complicazioni neonatali, anche se gli esperti non sono d'accordo sui numeri esatti. C'è anche una maggiore possibilità di aborto e una piccola possibilità di anomalie congenite.
In alcuni casi, i sintomi dell'artrite reumatoide vengono alleviati durante la gravidanza. Sfortunatamente, questi sintomi migliorati non continuano dopo che la gravidanza è finita. Un riacutizzarsi della malattia può manifestarsi poche settimane dopo la nascita del bambino.

Perché questo studio?

Sebbene sia noto che le donne con malattia reumatica hanno un numero maggiore di complicazioni della gravidanza, nessuno studio nazionale ha confrontato gli esiti materni e fetali di queste gravidanze con quello della popolazione ostetrica generale.

Informazioni sullo studio

Utilizzando il campione ospedaliero nazionale, una banca dati riconosciuta a livello nazionale delle registrazioni delle dimissioni dagli ospedali rappresentativi degli Stati Uniti, i ricercatori hanno stimato un totale di poco più di 4 milioni di consegne nel 2002. Di queste consegne:

• circa 3264 parti sono state somministrate in donne con lupus eritematoso sistemico
• circa 1.425 parti sono avvenute in donne con artrite reumatoide

I ricercatori hanno quindi confrontato entrambi questi gruppi con esiti di gravidanza e ospedalizzazioni con quello della popolazione ostetrica generale.

Risultati dello studio

I pazienti con lupus eritematoso sistemico presentavano un tasso di disturbi ipertensivi doppio rispetto alle donne affette da artrite reumatoide ed entrambi hanno superato tali eventi nella popolazione generale. I due gruppi di pazienti avevano anche tassi più elevati di restrizione della crescita intrauterina (scarsa crescita del feto) e parti cesarei.

conclusioni

Le donne con lupus eritematoso sistemico o artrite reumatoide corrono un rischio più elevato per esiti avversi e generalmente sperimentano soggiorni ospedalieri più lunghi rispetto ad altre donne. Di conseguenza, dovrebbero essere monitorati attentamente per la durata delle loro gravidanze.

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