Farmaci che possono peggiorare l'asma

Quando pensiamo a fattori scatenanti per l'asma, l'uso di farmaci per altri problemi medici di solito non viene in mente. Di solito, le medicine aiutano le condizioni mediche di una persona, non le peggiora. Tuttavia, ci sono alcuni farmaci che una persona può assumere che può peggiorare i sintomi dell'asma, o causare altri sintomi respiratori come la tosse. Pertanto, è importante informare ogni medico che ti tratta dell'asma e di altri problemi medici.

I beta-bloccanti

I beta-bloccanti sono farmaci comunemente usati per il trattamento dell'ipertensione, delle aritmie cardiache e per la prevenzione dell'emicrania. Sono anche utilizzati in forma di collirio per il trattamento del glaucoma. I beta-bloccanti agiscono su determinati recettori presenti su diversi organi in tutto il corpo con conseguente diminuzione della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e della "funzione di pompa" del cuore. Sfortunatamente, i beta-bloccanti hanno l'effetto opposto sul polmone che fa l'albuterolo e possono provocare la costrizione dei muscoli intorno alle vie aeree. Questo è stato anche segnalato con l'uso di colliri beta-bloccanti.
Mentre i beta-bloccanti più recenti dovrebbero agire solo sul cuore (definito "cardio-specifico"), i beta-bloccanti più anziani sono noti per peggiorare i sintomi dell'asma. In alcuni casi, una persona con asma ha un disperato bisogno di un beta-bloccante. Se questo è il caso, la persona dovrebbe chiedere al proprio medico una versione cardio-specifica di un beta-bloccante. Se i sintomi dell'asma sono ancora peggiorati, un farmaco inalato con effetti anticolinergici, come ipratropio (Atrovent HFA) o tiotropium (Spiriva), può essere utile per contrastare questo problema.

Aspirina e farmaci simili all'aspirina

L'aspirina e medicinali correlati, denominati farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), sono farmaci comunemente usati per il trattamento di dolori articolari e muscolari e infiammazioni, mal di testa, febbre e farmaci antipiastrinici per la prevenzione di infarti e ictus. I FANS sono disponibili in molte forme da banco e con prescrizione medica. Alcune persone hanno reazioni allergiche ai FANS, che possono provocare un peggioramento di allergie e sintomi di asma, orticaria / angioedema o addirittura anafilassi. Circa il 10% delle persone con asma può manifestare un peggioramento dei sintomi dell'asma a seguito dell'assunzione di FANS; questo aumenta al 40% delle persone con asma quando sono presenti anche polipi nasali.
Quando è necessaria un'alternativa ai FANS, molte persone con reazioni ai NSAID possono tollerare il paracetamolo (Tylenol). Se è necessaria una medicina più forte con più effetti anti-infiammatori, il celecoxib (Celebrex) è tollerato da molte (ma non tutte) persone con allergia ai FANS.

Inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina (inibitori dell'ACE)

Gli ACE-inibitori sono farmaci comunemente usati per il trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca. Le comuni forme a marchio generico includono lisinopril, ramipril e molte altre forme che terminano con le lettere "pril". Tuttavia, alcune persone hanno effetti collaterali respiratori da questa classe di farmaci, con circa il 10% di avere una tosse secca e fastidiosa. Questa tosse può essere confusa con il peggioramento dell'asma o altre cause comuni di tosse. Generalmente, la tosse sparirà entro poche settimane dall'interruzione dell'ACE-inibitore. Tuttavia, se la tosse è grave, o l'ACE-inibitore non può essere fermato, il cromolyn inalato (Intal) o il nedocromile (Tilade) possono essere utili per il trattamento di una tosse indotta da ACE-inibitori.