Sintomi, diagnosi e trattamento dell'intolleranza dell'istamina

Se trovi che il tuo corpo reagisce a un gruppo eterogeneo di cibi, ad esempio spinaci, pomodori, vino e crauti, con sintomi che vanno da un naso chiuso all'emicrania, potresti non essere allergico a quei cibi. Invece, potresti avere quella che viene chiamata intolleranza all'istamina, dal momento che tutti questi cibi hanno livelli elevati di istamina.
L'istamina è una sostanza chimica prodotta dai nostri corpi in modo naturale e si trova anche in alcuni alimenti. In situazioni che comportano allergie "vere", il corpo rilascia l'istamina e l'istamina, a sua volta, provoca la reazione che riteniamo una reazione allergica.
L'intolleranza all'istamina non è una vera reazione allergica. Invece, si riferisce a una reazione che alcune persone sperimentano nei cibi che hanno alti livelli di istamina naturale.
Le persone con intolleranza all'istamina hanno spesso bassi livelli di uno dei due enzimi molto specifici: la diammina ossidasi (DAO) e l'istamina-N-metiltransferasi (HNMT) -che l'istamina di processo nel tuo corpo. Senza abbastanza di quegli enzimi per elaborare l'istamina, può accumularsi nel tempo e causare sintomi in tutto il corpo.

Sintomi e diagnosi

I sintomi più comuni di intolleranza all'istamina sono l'emicrania, i sintomi digestivi come diarrea, arrossamenti, orticaria, eczema e rinite allergica (termine medico per raffreddore da fieno, anche se in questo caso non comporta alcun fieno).
L'intolleranza all'istamina può anche causare sintomi più gravi. Può scatenare attacchi di asma o shock anafilattico, può causare il battito cardiaco in modo irregolare e può essere associato a condizioni croniche gravi come il morbo di Crohn.
Se ha sintomi regolari dopo aver mangiato cibi ad alto contenuto di istamina, ciò potrebbe indurre lei o il medico a sospettare un'intolleranza all'istamina. Potresti scoprire che tenere un registro degli alimenti aiuta te e il tuo medico a capire il problema.
Nell'intolleranza all'istamina, l'istamina può accumularsi nel tempo, il che può rendere difficile diagnosticare questa condizione - mangiare un cibo ricco di istamina (o più di uno allo stesso tempo) può essere sufficiente per "spingerti oltre il limite" in sintomi giorno, ma potrebbe non essere sufficiente per farlo in un giorno diverso. Se rimani lontano dai cibi ad alto contenuto di istamina, potresti essere in grado di ridurre l'accumulo di istamina, che può ridurre o eliminare i sintomi.
I test di allergia tradizionali, i prick test della pelle e gli esami del sangue degli anticorpi IgE ELISA, non sono in grado di diagnosticare l'intolleranza all'istamina. L'unico modo in cui puoi scoprire se hai la condizione è provare una dieta priva di istamina seguita da una sfida alimentare in doppio cieco.

Evitare cibi ad alta istamina

Mantenere una dieta rigorosa priva di istamina è la chiave per alleviare i sintomi dell'intolleranza dell'istamina. Il tuo medico discuterà quali alimenti dovresti evitare, ma in generale, i cibi fermentati e invecchiati, insieme ad alcuni ortaggi ad alta istamina, hanno più probabilità di causare problemi.
La maggior parte degli alimenti ad alto contenuto di istamina sono altamente trasformati o fermentati. Questi includono vino (specialmente vino rosso), formaggio stagionato come parmigiano, alimenti contenenti lievito e crauti. Anche spinaci e pomodori sono ricchi di istamina.
Inoltre, mentre gli agrumi non sono considerati ad alto contenuto di istamina, possono innescare il tuo corpo a rilasciare l'istamina immagazzinata. Pertanto, le persone con una dieta rigorosamente priva di istamina sono generalmente consigliate di evitare arance, pompelmi e altri agrumi.
"Emicrania da vino rosso" sono spesso mal di testa intolleranza all'istamina, e il vino rosso è davvero alto nell'istamina. Ma tutte le bevande alcoliche possono essere problematiche per le persone con intolleranza all'istamina, perché l'alcol può produrre DAO, uno degli enzimi che il corpo utilizza per processare l'istamina, meno efficace. Pertanto, per seguire una vera dieta priva di istamina, è necessario rinunciare all'alcol.
Dovresti anche informare il tuo medico di eventuali farmaci, prescrizione o non soggetti a prescrizione medica, che stai assumendo. Alcuni farmaci possono influenzare l'azione dei tuoi enzimi di elaborazione dell'istamina. Se assumi un farmaco del genere, il medico può decidere di aggiustare il dosaggio, passare a un farmaco simile che non influisce sull'istamina o, se possibile, portarti via completamente dal medicinale.

Una parola di Verywell

Mentre una dieta priva di istamina è l'unico trattamento a lungo termine per l'intolleranza all'istamina, ci sono un paio di altri trattamenti che possono essere utili. Benadryl (un antistaminico da banco) può essere utile se si mangia accidentalmente un alimento contenente istamina o si deve assumere un farmaco in grado di bloccare l'attività dell'enzima di elaborazione dell'istamina.
Ci sono anche integratori che alcuni medici raccomandano per le persone con intolleranza all'istamina. Includono alte dosi di vitamina C e vitamina B6 (che possono stimolare l'attività di quegli enzimi di trasformazione dell'istamina nel tuo corpo) e capsule dell'enzima DAO per integrare l'apporto naturale del corpo. Diem Labs, LLC, è l'unico produttore che vende enzimi DAO negli Stati Uniti; cercare il marchio Umbrellux DAO.
Tuttavia, mentre questi trattamenti possono aiutare, purtroppo non sono un sostituto di una dieta priva di istamina. Parlate con il vostro medico se siete interessati a provare questi supplementi per vedere se potrebbero migliorare i sintomi.