4 effetti collaterali comuni degli steroidi per via inalatoria

Gli steroidi hanno avuto un brutto colpo di stampa a causa in gran parte del loro uso illegale in atleti professionisti e dilettanti. Alla fine, gli steroidi sono semplicemente composti chimici, spesso ormonali, che il tuo corpo produce naturalmente per regolare la crescita e aiutare i tuoi organi a funzionare normalmente.
Molti steroidi oggi sono prodotti dall'uomo e consistono in due tipi principali: corticosteroidi e steroidi anabolizzanti. Di questi, i corticosteroidi sono comunemente in forma inalante per il trattamento di asma e altre forme di malattia respiratoria.
L'inalazione di steroidi aiuta ad alleviare la restrizione respiratoria erogando il farmaco esattamente dove è più necessario. L'uso prolungato, tuttavia, può causare una serie di effetti collaterali, che vanno da lievi e transitori a potenzialmente debilitanti.
Ecco i quattro effetti collaterali più comuni che dovresti conoscere:

Raucedine (disfonia)

Alcune persone che usano steroidi inalatori sperimenteranno una raucedine di voce nota come disfonia. Questo è direttamente correlato agli effetti dei farmaci mentre passano sulle corde vocali e si verifica in più del 30% delle persone con inalatori steroidi. In questo contesto, la disfonia non è considerata una condizione seria e in genere si risolverà entro cinque o venti minuti.
L'uso di inalatori a dose controllata (MDI) come Flovent, QVAR e Azmacort può causare meno raucedine vocale rispetto a una versione in polvere secca come Pulmicort, Asmanex o Advair. Un distanziatore può anche aiutare ma consente una maggiore diffusione dell'inalante.

Mughetto (candidosi orale)

Le persone che assumono steroidi inalatori sono a rischio per il mughetto, un'infezione fungina della bocca comunemente chiamata candidosi orale. I sintomi possono includere mal di gola, irritazione della lingua o della bocca e sviluppo di chiazze bianche nella bocca.
In quelli che usano inalatori di steroidi, le placche sollevate e rimovibili appariranno per lo più sul tetto della bocca o sul retro della gola (sebbene possano apparire anche sulla lingua, sulle gengive e all'interno delle guance).
Il tordo può essere prevenuto sciacquando la bocca con un risciacquo a base alcolica e / o spazzolando immediatamente dopo l'uso. Se compare il mughetto, può essere trattato con un collutorio antifungoso (come una sospensione orale di nistatina) o con compresse di Diflucan (fluconazolo) per i casi più gravi.

Bone Loss (Osteoporosis)

È noto che gli steroidi per inalazione collocano gli anziani in un aumentato rischio di osteoporosi (perdita progressiva e indebolimento dell'osso). Mentre l'osteoporosi è molto peggiore quando si assumono steroidi orali, gli inalanti ad alte dosi possono anche contribuire ad aumentare la fragilità ossea. La dose elevata viene generalmente definita come superiore a 2000 microgrammi al giorno per un periodo di diversi anni. 
Diete ricche di calcio o integratori (tre porzioni di latticini al giorno o circa 1500 mg di calcio) sono raccomandate per le persone a più alto rischio. Esercizi di supporto (come camminare) e un aggiustamento della dose di steroidi possono anche aiutare se la perdita di massa ossea è particolarmente grave. 

Problemi di visione (cataratta e glaucoma)

Si ritiene che gli steroidi per inalazione causino un aumento dello sviluppo di cataratta e glaucoma nelle persone sopra i 60 anni. Sebbene l'incidenza esatta di questi sia sconosciuta (principalmente perché i problemi visivi sono comuni nelle persone anziane), sappiamo che gli steroidi inalatori ad alte dosi può aumentare la pressione oculare nelle persone con glaucoma di oltre il 40%.
Risultati simili sono stati osservati nello sviluppo della cataratta, in cui una dose per tutta la vita di due milioni di microgrammi di uno steroide per via inalatoria (che suggerisce un uso a dose elevata ea lungo termine) è stata collegata a un maggiore appannamento della lente.
Per le persone anziane con steroidi inalatori, si raccomandano esami oculistici annuali di routine da parte di un optometrista o di un oculista qualificato.

Una parola da Verywell

Mentre alcuni degli effetti collaterali associati agli steroidi per inalazione possono sembrare preoccupanti, è sempre importante valutare i benefici di una migliore funzione respiratoria contro le possibili conseguenze dell'uso. Nella maggior parte dei casi, se usati correttamente, gli steroidi per via inalatoria restituiscono un miglioramento della salute rispetto a quelli senza (specialmente se confrontati con gli effetti collaterali degli steroidi orali e iniettati).
Se si verificano effetti collaterali che veramente ti preoccupano, parla con il tuo medico di alternative o aggiustamenti che potrebbero aiutarti. Non alterare mai la frequenza o l'utilizzo del trattamento senza prima aver ricevuto informazioni dal proprio fornitore di servizi sanitari.