Test delle droghe e screening dei farmaci per adolescenti

L'uso di droghe tra gli adolescenti è un problema comune.

Un sondaggio sull'uso di droghe degli studenti delle scuole superiori ha rilevato:

• Il 72% ha dichiarato di aver mai bevuto alcol
• Il 42% aveva bevuto alcolici nel mese precedente
• Il 24% erano abbienti bevitori, avendo 5 o più bevande in fila almeno una volta nell'ultimo mese
• Il 37% aveva mai fumato marijuana e il 20% di marijuana affumicata lo scorso mese
• Il 20% aveva assunto farmaci senza prescrizione medica
• L'11% aveva usato inalanti
• Il 6% aveva usato la cocaina, il 4% aveva usato metanfetamine e oltre il 2% aveva usato eroina

Questi alti tassi di consumo di alcol e droghe rendono importante lo screening universale. In effetti, l'American Academy of Pediatrics raccomanda che tutti i ragazzi vengano sottoposti a screening per il consumo di tabacco, alcol e altre droghe a tutti i controlli per bambini benestanti.

Screening farmacologico

È importante capire che quando parliamo di screening universale per l'uso di alcol e droghe, in realtà non stiamo parlando di test farmacologici universali, in cui tutti i bambini hanno effettivamente un test antidoping.

Lo screening farmacologico universale ti aiuta semplicemente a capire chi è a rischio di abuso di droghe, chiedendo loro ma non con un vero test del sangue o delle urine.

Molti pediatri utilizzano lo strumento di screening CRAFFT in due parti, rapido e semplice, del Centro per la ricerca sull'abuso di sostanze per adolescenti (CeASAR) presso il Children's Hospital di Boston, per lo screening di alcol e droghe ad alto rischio. Si inizia ponendo tre domande sul fatto che un adolescente beva alcolici, fumi marijuana o usi qualcos'altro per diventare alto.

Se l'adolescente risponde sì ad una di queste domande, gli vengono poste altre sei domande CRAFFT, un mnemonico usando le parole chiave nelle domande:

• C - Hai mai guidato a AUTO guidato da qualcuno (incluso te stesso) che era "alto" o aveva usato alcol o droghe?
• R - Hai mai usato alcol o droghe per RILASSARE, sentirsi meglio con se stessi o adattarsi?
• UN - Usi mai alcol / droghe mentre sei da solo, SOLO?
• F - Hai mai DIMENTICARE cose che hai fatto usando alcol o droghe?
• F - Fai la tua famiglia o AMICI mai dire che dovresti ridurre il consumo di alcolici o di droghe?
• T - Sei entrato GUAIO mentre stavi usando alcol o droghe?

Un punto è dato per ogni risposta affermativa alle domande del CRAFFT. Si ritiene che gli adolescenti con un punteggio totale di due o più abbiano uno schermo positivo e, secondo l'AAP, "sono ad alto rischio di avere un disturbo da uso di sostanze". Anche un punteggio CRAFFT di uno potrebbe indicare un rischio moderato di problemi di uso di sostanze, e potrebbe indicare la necessità di un intervento.

Inoltre, tieni presente che anche a quei ragazzi che negano l'uso di droghe o alcolici deve ancora essere fatta la domanda "Car" del CRAFFT.

Oltre ad essere in grado di fornire brevi consigli per incoraggiare adolescenti a smettere di bere alcolici o usare altri farmaci e riferendoli al trattamento quando necessario, lo screening universale consente anche ai pediatri di fornire adolescenti che non riportano uso di droghe o alcol con "brevi feedback positivi su la loro capacità di fare scelte salutari. "

Test antidroga

Tuo figlio usa droghe?

Hanno nuovi amici, un calo di voti, o si stanno mettendo nei guai molto di più? Molti genitori guardano rapidamente ai test anti-droga quando diventano preoccupati o pensano che i loro figli potrebbero usare droghe.

È importante tenere a mente che i test sui tossicodipendenti sono molto più complicati del semplice acquisto di un test antidroga a domicilio, del test del farmaco per adolescenti a scuola o addirittura del fatto che il tuo pediatra venga sottoposto a un test antidoping.

Le cose da considerare includono che:

• l'AAP è contrario ai test farmacologici involontari degli adolescenti
• un test antidoping può essere negativo anche se un adolescente usa droghe se il test è stato eseguito più di due o tre giorni dopo l'ultima somministrazione di farmaci (finestra di rilevamento)
• i test standard sui farmaci spesso non includono i farmaci frequentemente abusati, come l'alcol, l'ecstasy e gli inalanti
• i test antidoping possono essere sconfitti dagli adolescenti se il campione di urina è eccessivamente diluito, sostituito con il campione di qualcun altro, o se il campione è adulterato, specialmente se l'adolescente non viene osservato direttamente dando il campione di urina
• i test antidroga possono essere visti come un'invasione ingiustificata della privacy e potrebbero creare "un ambiente di risentimento, sfiducia e sospetto" tra gli adolescenti ei loro genitori

Inoltre, i test antidroga a volte possono essere difficili da interpretare, specialmente di fronte a un possibile test falso-positivo, un test anti-droga positivo a causa di un farmaco o cibo da banco, come i semi di papavero.

L'AAP afferma che il test antidoping può essere eseguito come test diagnostico per adolescenti in trattamento di abuso di droga. Il test volontario del farmaco può anche essere usato, secondo l'AAP, "quando è necessario determinare la causa del comportamento disfunzionale e altri cambiamenti nello stato mentale o nel comportamento fisico sospetto".

Tuttavia, al posto di un test anti-droga, gli adolescenti sospettati di abuso di droghe, ma che negano l'uso di droghe e alcool durante lo screening, dovrebbero essere indirizzati a un "qualificato operatore sanitario per la valutazione, la consulenza e il trattamento, se necessario". Ricorda, un test antidoping negativo non significa necessariamente che tuo figlio non stia usando droghe o alcol, e un test farmacologico positivo probabilmente richiederà comunque un rinvio.

Test antidroga

Oltre ai test antidroga a domicilio e ai test antidoping scolastici, contro i quali l'AAP è contraria, i test antidroga che possono essere effettuati, se del caso, comprendono panel sull'abuso di droghe che possono testare da 5 a 10 farmaci, tra cui:

• Anfetamine (anfetamine e metanfetamine)
• I barbiturici
• Benzodiazepine (Valium e Xanax)
• Metaboliti della cocaina
• Metaboliti della marijuana (a 20, 50 o 100 ng / mL)
• Metadone
• metaqualone
• Oppiacei (morfina, codeina, idrocodone)
• Fenciclidina
• propoxyphene

L'alcol etilico può di solito essere aggiunto alla maggior parte dei pannelli di abuso di droghe.

Ricordati di considerare i pro e i contro prima di fare un test antidroga su tuo figlio.